1989年查出感染乙肝病毒如今25年了，吃拉米满8年了。

z3f

祝福楼主，提醒楼主不要擅自停药，多咨询专业医生的建议

chaihaiy

跟医生交流一下怎样防止变异，按骆抗先老先生的说法，最好不要等出现变异了再想办法。拉米用久了，终究会变异的。

tpq_1970

真是光阴似箭，岁月如梭啊。2011.3.15 服拉米满5年了，现在到了可能要变异的节点。

谢谢诸位的美意，我要加强学习。

独立寒秋10

历史悠久，坚持就是胜利的表率，继续

tpq_1970

抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物各有利弊，使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。
乙肝抗病毒治疗需要知道以下十件事——
◆ 1.肝功正常者不进行抗病毒治疗。
如果患者肝功检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。
◆ 2.治疗前应做肝穿。
患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
◆ 3.抗病毒治疗的适用人群
如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。如果是首次使用抗病毒治疗，需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况，选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大，治疗方案一定要切实可行、实事求是。
特别提示：乙肝抗病毒治疗费用
  进口长效干扰素（聚乙二醇干扰素，商品名派罗欣和佩乐能），每只价钱为1300元左右，每周使用一次，半年到一年为一疗程，一疗程约需3万～6万元。普通α干扰素（国产）500万单位一只90元左右，半年到一年为一疗程，隔天打一只，一疗程约需1万～3万元。核苷类抗病毒药物拉米夫定和阿德福韦，无论选用哪一种，疗程漫长，至少要用一年以上时间，每天吃一片，一片14元左右，一年花费5100元左右。（不可随意停药，要问明医生，否则有生命危险）
◆ 4.具体如何选择？
首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，但是具体选用哪个又有讲究。有明确家族乙肝背景（垂直传播）者，干扰素效果不佳；肝功能失代偿阶段（晚期肝硬化）、高度黄疸者不能使用干扰素；拉米夫定最好不要用于儿童；阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。
◆ 5.抗病毒治疗期间的监测。
至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规；一般3个月复查一次乙肝病毒指标（HBeAgHBVDNA）（定量法）。
◆ 6.治疗后的监测。
整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标（HBeAg、HBVDNA），此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化；对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。……>>>>哪些药物能“护肝”？
◆ 7.抗病毒治疗的疗程问题
关于疗程目前，干扰素抗病毒治疗建议疗程是4～6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗HBeAg阴性的乙肝患者（小三阳）应延长到12个月。治疗结束后应继续随访6～12个月。拉米夫定治疗HBeAg阳性患者（大三阳）若间隔6个月的两次检查中均发现HBVDNA消失且伴有HBeAg的阴转则可以停药。（不可随意停药，要问明医生，否则有生命危险）
◆ 8.各种抗病毒药物并非特效药物。
在正确选择适应症，一切严格按部就班治疗的情况下，只有一半左右的患者可以获得有效应答，另一半患者可能无效。对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性，一定要向患者交待清楚，获得患者的理解和认可，以免引起医疗纠纷。
◆ 9.拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人。
重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性，可以选择抗病毒治疗，但是只能选择拉米夫定。
◆ 10.关于乙肝病毒变异。
关于病毒变异许多乙肝病人长期服用拉米夫定，多年后出现了乙肝病毒变异（YMDD、YIDD、YVDD等），这时乙肝病毒复制指标再次转阳，肝功出现异常，此时不要轻易停用拉米夫定，防止野生毒株的反跳，而可以加用阿德福韦，与拉米夫定并用一个月，之后停用拉米夫定，长期使用阿德福韦抗病毒治疗。（不可随意停药，要问明医生，否则有生命危险）

maodaxian

继续吃，直到完全好。

深夜无眠

回复 tpq_1970 的帖子

楼主服拉米之前是大三还是小三？DNA是服拉米多久转阴的？

tongkong

tpq_1970 发表于 2008-2-20 14:26
感染乙肝病毒20年，口服拉米2010/3/15满四年。春节期间体检肝功能全部正常，DNA小于1000，AFP

甲胎蛋白1.2 ...

你多少年龄了？不耐药建议继续吃。

tpq_1970

大病之前是大三，病后变成了小三。服拉米之前已经是小三，DNA不是服拉米转阴的。我是1970年的今年将满41岁了。

castle1202a

回复 mlu 的帖子

我今天去安医大一附院看到可以做