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现在条件好的大医院，已经可以对于乙肝病毒指标进行定量检测，如对于乙肝病毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒表面抗原和e抗原等，我们可以通过这些检测的数值，了解到乙肝病毒在体内的复制情况和病毒数量，很多人直观地认为，体内的乙肝病毒越多，肝损就越重，就像虫子吃白菜一样，虫子越多，被虫子吃掉的白菜就越多。但事实上，并非如此，感染乙肝病毒后的肝细胞可以不断产生病毒，绝大多数的肝细胞都会被感染，血液中的乙肝病毒处于高负荷状态，乙肝病毒本身不会导致肝细胞病变，感染的肝细胞仍然可以是长寿命的，半衰期6~12个月或更长。我国大多数乙肝患者自幼感染病毒至青壮年期，甚至于老年期一直处于免疫耐受的病毒高复制期，乙肝病毒呈“大三阳”或乙肝病毒脱氧核糖核酸始终为阳性，但是肝组织活检发现肝脏内部的病变可以是轻微的。乙肝病毒对肝细胞的破坏程度，并非与病毒数量的多少呈正比。其主要原因就是乙肝病毒并不直接造成肝细胞的破坏，免疫系统对受感染肝细胞的攻击才是造成肝细胞损伤的主要原因。乙肝病毒的入侵，可以使肝细胞膜的某些成分发生变化，从而激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应，引起肝细胞损害。多数婴幼儿和免疫应答低下者，感染乙肝病毒后，由于机体免疫系统不能识别病毒，对病毒抗原不发生反应，乙肝病毒和免疫细胞处于和平共处状态，此时病毒虽多，肝细胞病变不严重。许多实验资料表明，血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的数量（反映血清中的病毒颗粒数量）与反映肝损害严重程度的转氨酶(ALT、AST)无平行关系，二者无统计学上的相关性。肝活检的组织学检查也表明，肝细胞的坏死程度，肝纤维化的程度与血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸定量水平也没有相关性。在临床上，我们也观察到很多患者体内携带有大量的乙肝病毒，乙肝病脱氧核糖核酸定量检查在108拷贝/升以上，乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也很高，但肝功能却长期正常，肝组织学也没有明显纤维化的迹象。而很多肝硬化患者常常表现为乙肝病毒e抗原阴性，乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性，病毒数量很少，但肝脏病变却已达晚期。这些不争的事实也说明了病毒数量的多少与肝损害的程度并无相关关系，并非病毒多了，肝损害就一定很严重。
抗病毒是贼船,上得去未必下得来,只要上去就没有回头路,免疫耐受打破后如果不能战胜病毒,那么就是泥潭了,有些因为反弹生命垂危
所以盲目擅自使用抗病毒药物等于自杀,必须按医学规范执行,必须听医嘱
我看帖子很多,这种悲剧太多了
符合抗病毒标准就必须抗,不符合就不能抗
当然,一切必须听医生的
现在的医生水平参差不齐,在看帖子的过程中,我也发现过不少蠢蛋医生(例如,有个医生说25阳性或者245阳性属于乙肝携带者,有的医生在小三\DNA阴性\B超完全正常的情况下让上恩替,让上拉米的就不计其数了),所以,必须首先自己学会知识才能保护自己.
(再做B超看看,按时复查
点我签名链接仔细阅读,为了少打字,备用复制,和本文无关)
大三阳并不是区分病情轻重的标准,所以,大三阳这个词语可以不管不分析
那么剩下的指标就是肝功能\B超\HBV\DNA了
乙肝病毒本身并不伤害肝,是免疫系统在清除病毒的时候同时伤害了肝脏,所以HBV-DNA也不管
那么有意义的就是肝功能和B超了:ALT不超过两倍上限属于正常,B超正常就说明肝脏没有受到实质性伤害,只要这两项正常,那么就非常好,按时复查即可
那么两对半和HBV-DNA有什么用?这两个指标在区分是否为携带者\评估抗病毒效果和病毒是否变异的时候才有用
（备用模版）
你现在的处置方式很有问题:
1、你抗病毒太草率了，抗病毒是贼船，上得去未必下得来，免疫耐受被人为打破后是不能逆转的，这种情况下就只有继续抗下去一条路，这是一条不能回头的路，擅自停止抗病毒造成反弹是很麻烦的。
ALT不超过两倍上限属于正常，你的非常正常，本来，只要B超正常，在免疫耐受期按时复查即可，可能一辈子都不会发病，平平安安度过一生，若盲目想病毒宣战，那么就没有再休战的可能，只能一直战斗下去，现在若停止，病毒反扑会很凶猛的。
2、保肝降酶药物是一种垃圾，全世界只有我国有，其他国家都没有，这种药物其实就是把酶中和了，表面看好转了，其实只是掩盖了真相而已，可能更坏，一些人会在不知不觉中被其欺骗硬化
3、在免疫耐受期，盲目使用抗病毒药物效果并不好，原先的药物应答情况不好也可能就是这个原因，现在你只能继续按照路线图走下去，具体可打开我的帖子，点帖子下面的签名链接认真阅读
4、一定要去正规三甲专科医院，小医院不要去，中药不要吃，庸医杀人不见血
教训一定要吸取，帖子一定要顶 |
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楼主: 亭亭如盖矣
发表于 2011-3-11 15:42
