闲聊：介绍《希波克拉底誓言》

liver411

南方周末　  　2004-06-24 16:27:04

　　

希波克拉底

　　茅于轼

　　《希波克拉底誓言：警诫人类的古希腊职业道德圣典》，【古希腊】希波克拉底著，綦彦臣编译，世界图书出版公司2004年5月，16.00元

　　希波克拉底誓言，我在中学念书时就听说过，但是到很久以后才看到全文。现在由綦彦臣编译的这本介绍希波克拉底誓言的书，可以让所有希望了解希波克拉底誓言的人，有机会全面地知道故事的来龙去脉。
　 　希波克拉底誓言是2400年以前写的，大约和我们的孔子同一个时代。这个誓言总共只有五百多个字（按中文计），但是产生的影响却非常深远。至今，几乎所 有学医学的学生，入学的第一课就要学希波克拉底誓言，而且要求正式宣誓。医学界的人没有不知道希波克拉底的。而且现在不仅仅在医学界，在其他领域里，如律 师、证券商、会计师、审计师、评估师、推销员，等等，都拿希波克拉底誓言作为行业道德的要求。几千年来，学过希波克拉底誓言的人不下几亿。这个誓言成为人 类历史上影响最大的一个文件。
　　在希波克拉底的时代，市场经济还没有出现。现在人与人的关系完全不同于2400年之前。但是这个誓言的基本内容还是现代人应该遵守的规则。只有宗教才能有这样的持久生命力。中国正在建设市场经济制度，现在来读这篇誓言，感觉它非常适合现代的需要。
　　首先它要求知恩图报。那时候没有交换制度，老师教了学生知识，学生并不付学费，惟一可做的就是报答老师，进而用跟老师相同的精神对待自己的学生，无保留地将知识传授给学生。
　 　其次它要求为病人谋利益，不害人。比如不介绍昂贵而效果一般的药，自己从中拿回扣；不不懂装懂，留住病人，耽误他的治疗；愿意把病人介绍给其他更能胜任 的医生；患者的利益是最高目标。这些要求对医生而言是特别重要的，因为患者自己缺乏医学常识，他只能听从医生的指导。医生很容易让患者上当受骗。
　 　再其次，是对待病人要不分贵贱，一视同仁。有些医生眼里只有有钱的病人，对穷苦的病人非常冷漠。医生要自觉地遵守医德，不可借机调戏奸污女病人或者病人 的眷属。而且要为病人保密。医生的工作对象是病人的身体，往往知道许多病人的隐私，哪怕不是出于谋利，泄漏病人的隐私也是绝对不许可的。进而关于病人其他 方面的细节，家庭的，与其他人之间的关系等，同样不得泄漏。
　　这些要求不但对医生是必要的，对其他许多职业同样是必要的。比如律师的工作，十分 类似于医生。他们也可能误导顾客以谋利，利用职务之便欺侮客户，或者泄漏顾客的隐私。推而广之，一切职务，都是跟人打交道，都有类似的个人和客户的利益冲 突。此时如何对待自己的利益和客户的利益，都应该按照希波克拉底誓言中所说的原则来处理。所以希波克拉底誓言至今仍然有着极端的重要性。但愿这本书的出版 能够为提升我国社会的道德水平有所贡献。

　　●希波克拉底誓言
　　医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我———希波克拉底发誓：
　 　我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急 情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无 论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。
　　我愿在我的 判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更 不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治 疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。
　　无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我 惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接 关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。
　　我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！

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？？？

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  本誓约是南丁格尔为护士所立的誓约：余谨于上帝及公众前宣誓，愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药，当尽予力以增高吾职业之程度，几服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。

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护士行业誓词-南丁格尔

新护士授帽誓词

余谨于上帝及公众前宣誓，	同仁们，让我们一起在南丁格尔的画像前宣誓。
愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，	我宣誓，我志愿献身护理事业，热爱护理专业，
勿取服或故用有害之药，当尽予力以增高吾职业之程	谨奉社会主义人道主义精神，坚定救死扶伤的信念，
度，	尊重病人的权利，履行护士的职责。
凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘	我宣誓，以真心、爱心、责任心对待每一位病
密，	人，永葆白衣天使的圣洁。
予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护	我宣誓，求实进取，钻研医术，精益求精，坚定
理者之幸福。	信心，忠于职守。
	我宣誓，接过前辈手中的蜡烛，燃烧自己，照亮
	他人，把毕生精力奉献给护理事业。
	宣誓，我宣誓，我永远记住今天，永远记住这伟
	大而庄严的誓词。

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西方医生誓言

      我 要把我的一生奉献给伟大的人道主义事业。我凭着良心和人格行使我的职责。我首先考虑的是我的病人的健康。凡是托付于我的秘密我均予以严守。我将用博爱精神 维护医务工作者的崇高荣誉。在我的职责范围内不允许把宗 教、国籍、种族等因素掺杂进来。即使受到不公正的对待， 我也将以最大的努力尊重从胎儿开始的生命，决不利用我所 掌握的医学知识违背人类道德范围。我庄严地、神圣地并以 我个人的人格作出上述保证。

青竹

大医精诚

——选自孙思邈•《备急千金要方》

 

张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于此矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅这思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，衒耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。

所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自衒功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。

特深沉

共勉。