[文献]对乙肝疫苗纳入计划免疫管理接种后的监测结果分析

黑人

对乙肝疫苗纳入计划免疫管理接种后的监测结果分析
贺俊国 刘燕
(新疆塔城市二工镇卫生院834700)

    2003年乙肝疫苗在塔城市纳入计划免疫管理程序。二工镇防保组为了解全镇农牧区新生儿对乙肝疫苗接种使用所取得的成效，对2003年1月1日至2005年l2月31日出生的新生儿接种率及乙型肝炎病毒(HBV)感染状况进行了血清学调查，现将调查结果
报告如下。
1 材料与方法
1．1 调查对象根据镇防保组在村医上报疫苗接种登记记录的统一汇总，2003年至2005年，共出生新生儿382人，其中2003年出生138人，2004年出生122人，2005年出生122人。

1．2 免疫程序全程共接种3针次，时问为出生24小时内接种第一针次，第二针在第一针接种后满一个月接种第二针次，第三针在第一针接种后满6个月接种第三针次，采用(重组酵母)乙肝疫苗，由北京生物制品研究所提供，接种剂量为5mgX 3支。
2 检测方法
采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝病毒表面抗源(HBsAg)，乙肝病毒表面抗体(抗一HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗一HBc)，操作按试剂盒要求。HBsAg抗一HBs样品OD值除以阴性对照平均OD值32．3为阳性，试剂均在有效期内使用。HBsAg，抗一HBs和抗一HBc诊断试剂为上海实业科华生物技术有限公司产品。
3 结果
3．1 免疫成功率2003年至2005年，新生儿乙肝疫苗接种率79．32％，全程接种率89．O1％，首针24小
时内接种率56．48 。
3．2 感染率：2003年新生儿HBV感染率为1.05％：2004年新生儿HBV感染率为0.79％；2005年新生儿HBV感染率为0.26％；农区与牧区新生儿HBV感染率为0.5％和1.57％。
4 讨论
为新生儿接种乙肝疫苗是阻断HBV母婴传播，降低HBsAg携带率的最有效措施，而免疫成功率监测是考核和评价接种疫苗的质量和效果，找出影响预防接种质最的有关 索，以利于今后改进接种实施。2005年新生儿乙肝疫苗接种成功率(89．06％)比 2003年免疫接种成功率(29．32％)高。农区比牧区高，为此深入偏远农牧区村民进行调查，发现主要原因是由于牧区少数民族村民对预防接种认识不高，但有的村医对疫苗的认识不够，对群众讲解不到位，有的是因村卫生人员操作技术水平低而造成的，拿起疫苗就抽取．未摇匀，接种时用酒精棉球用力按压，造成疫苗渗出，剂量不够，当然也不能排除疫苗运输和储存等原因 提示对村级卫生人员的技能需要进一步提高。加大上级对村卫生人员的培训力度，加强宣传教育工作，使，’。大群众认识到乙肝的危害性。提高自我保护意识，积极配合新生儿乙肝疫苗第一针及时接种尤为重要，控制HBV感染重点是牧区少数民族村民的新生儿，难点是少数民族牧区村队新生儿乙肝疫
苗首针次及时接种，提高少数民族村民的新生儿乙肝疫苗接种和首针次的接种率，对降低HBV的携带和传
播至关重要。

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