在妊娠中晚期有哪些与妊娠有关的疾病可使孕妇ALT升高或发生黄疸

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在妊娠中晚期有哪些与妊娠有关的疾病可使孕妇ALT升高或发生黄疸



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（1）妊娠特发性黄疸：常发生于妊娠7--39周（平均26周），特点是患者常伴有明显的皮肤瘙痒，以手掌、脚掌更为明显。黄疸多为中度，血清胆红素一般不超过85.5umol/L(5mg/dl)，以直接胆红素为主，尿胆红素阳性，化验可见AKP、r-GT及胆同醇增高，胆汁酸浓度可增高至正常10一100倍。ALT可正常，亦可增高至正常3- 4倍以上。分娩后黄疸迅速消失有助于诊断。



（2）妊娠高血压综合征所致肝损害：可引起ALI和AKP升高，偶见黄疸，有妊娠高血压综合征的相伴症状。



（3）妊娠急性脂肪肝：发生率低，症状与急性重型肝炎非常相似特点为：①发病急骤，黄疸迅速加深，但出现肝昏迷的时间较暴发型肝炎晚，病死率极高；②发病初期常有剧烈上腹疼痛，淀粉酶常增高，类似急性胰腺炎；③黄疸深，血清胆红素也高，但尿胆红素常为阴什（亦可为阳性）；④超声波呈脂肪肝波形。



本文由中国肝炎防治基金会提供