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肝胆相照论坛 论坛 精华资料 大三阳、小三阳的演变说明什么?
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大三阳、小三阳的演变说明什么?  

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发表于 2001-10-8 10:06 |显示全部帖子
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 07:43 编辑

大三阳、小三阳的演变说明什么?

    幼儿感染乙肝病毒后,病毒在肝细胞中复制繁殖,血清中则可检出与乙肝病毒感染相关的各种抗原抗体,常规可检出的为:1、表面抗原(HBsAg)、2、表面抗体(HBsAb)、3、E抗原(HBeAg)、@E抗体(HBeAb)、@抗核抗体(HBeAb)。以上抗原抗体的检测医学上称为HBV-M检查(俗称两对半检查),是检查有无乙肝病毒感染的最主要指标。其中1、3、5项阳性,俗称大三阳;1、4、5项阳性,俗称小三阳。  



    幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到50-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。而更多的被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的E抗体出现,E抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见,从大三阳转成小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成了此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。



     遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三'叉转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是强强、弱.的大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,豁至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。由此可见,大三阳转为小三阳若在25、30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,干脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤.化或肝硬化。如果终身持续为大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不可轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。我们多年的经验是,只要肝功能正常,就不必启用干扰素,更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗。



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发表于 2001-12-15 07:22 |显示全部帖子

Re:大三阳、小三阳的演变说明什么?

可怜的人类!

进化了n多年,居然还能产生能杀死自己体内细胞的抗体?



进化无止境!
Sometimes Naive

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发表于 2002-2-8 09:57 |显示全部帖子

Re:大三阳、小三阳的演变说明什么?

      很有道理。我要把它打印出来让家里的人看看。
大风起兮云飞扬

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发表于 2002-2-22 04:50 |显示全部帖子

Re:大三阳、小三阳的演变说明什么?

药罐,我想你!!!!!!!!!!!!
哪怕明天生命即将结束,我们也要让今天活的灿烂无比!

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发表于 2002-2-22 06:11 |显示全部帖子

Re:大三阳、小三阳的演变说明什么?

药罐给论坛增加了许多丰富的资料。

但是因为药罐工作很忙。他不会再来了。

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祝药罐身体健康!!!
曙光就在前面,继续努力吧:)

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我都被说懵了
今朝欲去,忽有留人处。说与江头杨柳树,系我扁舟且住。十分酒兴诗肠,难禁冷落秋光。借取春风一笑,狂夫到老犹狂。

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发表于 2002-7-22 15:52 |显示全部帖子
说明小的会长大,大的变小就麻烦了!
做有意义的事就是好好活着,好好活就是做有意义的事。

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我十年前是大三阳,一直未用药,现在是1、5阳,HBV-DNA阴性,ALT70,彩超早期肝硬化,是不是开始恶化了?用贺普丁行吗?

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发表于 2002-8-6 03:12 |显示全部帖子
现在用拉米是没有一点意义的,因为你的HBV-DNA是阴性。
正式成为老头......
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