病梅馆记

梅殳爻

第一次在这里发帖，

[ 本帖最后由 梅殳爻 于 2008-3-28 18:16 编辑 ]

梅殳爻

我的简单病史：

应该是儿童时期感染的，有输血史．

大学入学体检查出来是大三阳，当时肝功正常，没有查ＤＮＡ．一直没治疗．一年复查一次肝功，四年时间基本正常．

２００３年发病，曾入院治疗，当时仍是大三，ＤＮＡ为１０的七次方．Ｂ超无硬化表现．用了一些保肝降酶的药，后用过联苯（联苯效果也不好，未使肝功正常化．）

２００３至２００４年底肝功反复不正常（中间有一段时间正常，但多不超过三个月）．

２００３年十二月ＡＬＴ：２２４，ＡＳＴ：１１９４，

２００５年６月１２日开始在医生的指导下服用拉米．

拉米三个月后，ＤＮＡ转阴，小于１０的２次方，大三阳转为一，五阳．肝功正常．

拉米六个月，检查与前同，医生说怕拉米变异，２００５年１２月改服代丁．

[此贴子已经被作者于2006-10-1 2:29:11编辑过]

梅殳爻

服用代丁至今九个月了，ＤＮＡ始终阴性，肝功未有异常，始终是一，五阳，e抗体也始终未产生．肾功能检查也未有正常．

今天去医院，医生说若三个月后各项检查还和现在同，可考虑停药．（三个月后抗病毒时间为十八个月）．

想问一下，可以停吗？医生停药的指征是什么？（当时病人多，而且这次还没停，所以我没问医生）．

医生说我这样的结果算是很好的，可是e抗体始终未产生啊．

如停药后病毒变异或是反复，还可以上拉米或代丁吗？还是只能上恩替了呢？

[此贴子已经被作者于2006-9-15 22:28:55编辑过]

jxgzwxd

   应该说的您的医生很不专业，目前仍然不能够停拉米，具体停药的标准您可以看看共识！拉米变异后再考虑其他药。应该对抗病毒治疗的长期性有认识！

梅殳爻

谢谢你．

梅殳爻

我看了共识，里面只提到拉米停药的问题，没有涉及代丁停药的问题．

你指的是应该参考拉米的情况吗？

梅殳爻

共识里提到：治疗前HBeAg阳性病人，治疗1年时综合疗效部分应答者建议继续用药直至达到完全应答后，再至少继续用药6个月，间隔3个月复查1次，仍维持完全应答者可停药观察。（指的是拉米）

我现在应属于部分应答．

我想问一下，如果永远达不到完全应答，是不是应该一直吃下去呢？（核苷类似物药）．

梅殳爻

另：此次检查了我的e抗原定量．是４．４２（参考值：０－－１）

jxgzwxd

    其实代丁目前的停药标准也是参考这一标准！达不到停药的标准，就应该尽量用长点时间！

王震宇

以下是引用梅殳爻在2006-9-15 22:21:14的发言：

我的简单病史：

应该是儿童时期感染的，有输血史．（王震宇评价：血滴子）

大学入学体检查出来是大三阳，当时肝功正常，没有查ＤＮＡ．一直没治疗．一年复查一次肝功，四年时间基本正常．（王震宇评价：爆发前的平静是弥足可贵的）

２００３年发病，曾入院治疗，当时仍是大三，ＤＮＡ为１０的七次方．Ｂ超无硬化表现．用了一些保肝降酶的药，后用过联苯（联苯效果也不好，未使肝功正常化．）（王震宇评价：不只您一个人走在“相煎”的小路上）

２００３至２００４年底肝功反复不正常（中间有一段时间正常，但多不超过三个月）．（王震宇评价：我们是肝硬化主义的接班人）

２００３年十二月ＡＬＴ：２２４，ＡＳＴ：１１９４

（王震宇评价：赶着那肝硬化大车勇往直前）

２００５年６月１２日开始在医生的指导下服用拉米．（王震宇评价：看来早日实现肝硬化没啥希望了）

拉米三个月后，ＤＮＡ转阴，小于１０的２次方，大三阳转为一，五阳．肝功正常．（王震宇评价：《飘》）

拉米六个月，检查与前同，医生说怕拉米变异，２００６年１２月改服代丁．

（王震宇评价：什么破----破大夫）

服用代丁至今九个月了，ＤＮＡ始终阴性，肝功未有异常，始终是一，五阳，e抗体也始终未产生．肾功能检查也未有正常．

（王震宇评价：顺利）

今天去医院，医生说若三个月后各项检查还和现在同，可考虑停药．（三个月后抗病毒时间为十八个月）．

想问一下，可以停吗？医生停药的指征是什么？（当时病人多，而且这次还没停，所以我没问医生）．

医生说我这样的结果算是很好的，可是e抗体始终未产生啊．

如停药后病毒变异或是反复，还可以上拉米或代丁吗？还是只能上恩替了呢？

查！

去查e抗原定量，要是别的地方没有，来天津找我，我给你作停要安排。