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肝胆相照论坛 论坛 乙肝科普 存档 1 两对半结果里面 2和5是阳性意味着什么呢? ...
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两对半结果里面 2和5是阳性意味着什么呢? [复制链接]

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发表于 2005-11-2 06:42

这是我的化验结果

我女朋友看见里面有加号就紧张..于是特地再来这里问问

谢谢了!

Bless我爸

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发表于 2005-11-2 07:31
两对半不同组合的简明临床意义:

1.第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。

2.第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期,传染性很强。

3.第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎,此时病毒复制活跃,传染性很强。

4.第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。

5.第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎,但传染性较弱(如果病毒变异,DNA呈高复制,仍然有较强传染性)

6.第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。

7.第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病毒。

8.第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。

9.第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。

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发表于 2005-11-2 09:21
萍儿MM贴的好!而且已经掌握的重点突出的要领!

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发表于 2005-11-2 11:18
多谢夸奖。。。这证明偶的学习领悟能力比较强。。。而且黑人领导的也好呀。。嘻嘻。。拍MP了。。[em03][em03]

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发表于 2005-11-2 14:07

啊? 那真的说明我是已经有免疫力的那种人啊..

我母亲和我现在对于乙肝都已经产生免疫力了. 这也算是我父亲留给我们的一个遗产..

不管怎么样,谢谢楼上的了~

[此贴子已经被作者于2005-11-2 0:13:14编辑过]

Bless我爸

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发表于 2005-11-3 02:52

对乙肝表面抗体与乙肝核心抗体阳性(sc体阳)这种组合模式(检测结果)的具体认识有哪些?

乙肝表面抗体(HBsAb、抗HBs)与乙肝核心抗体(HBcAb、抗HBc)双项阳性这种组合模式,在乙肝五项“三十二式”中属“常见”模式,在三种双项抗体阳性组合模式中,属“最常见”模式。

“二十五部专著”中的二十一部,分别对乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性做了不同程度的介绍与阐述(参231)。

根据笔者对“25118”份乙肝五项检测报告的统计分析,乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的“参考”检出次数为1757

健康密码一二三八!!! http://www.hbvhbv.com/forum/dispbbs.asp?boardID=999&ID=428775&star=1&page=1

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发表于 2005-11-3 02:53

一、“常见”组合模式乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的“参考四率”

乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的第一种“参考”检出率:

在乙肝五项三十二种组合模式中,乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的“参考”检出率低于单项表面抗体阳性、高于单项核心抗体阳性而位居第六:1757/25118=6.995%

乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的第二种“参考”检出率:

在乙肝五项三十一种阳性组合模式中,乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的“参考”检出率位居第五:1757/20528=8.559%.

乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的第三种“参考”检出率:

在乙肝五项八种“非大非小系列”组合模式中,乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的③A“参考”检出率位居第三:1757/11670=15.056%

在乙肝五项“非大非小系列”八种组合模式中,乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的③B“参考”检出率位居第二:1757/7080=24.816%

乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的第四种“参考”检出率:

在乙肝五项九种“常见”组合模式中,乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性的“参考”检出率略低于单项HBsAb阳性、略高于单项HbcAb阳性而位居第六:1757/24422=7.19%

(见表531;参表293、表2101

表5—3—1常见组合模式“s、c体阳”的“参考四率”

检出次数、四率代码与排名

1

2

3

4

5

①——6

②——5

B——2

④——6

1757/25118

1757/20528

1757/7080

1757/24422

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发表于 2005-11-3 02:54

二、乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性(以下简称“sc体阳”)与急慢性HBV感染

类似于“乙肝三抗体阳性”,“sc体阳”同样可见于不同型别的HBV感染,但以急性HBV感染的“恢复中期”及“恢复晚期”检出率较高。

1、“sc体阳”与各种隐性或显性急性HBV感染的“恢复早期”:

在急性HBV感染的“恢复早期”。当乙肝e抗原阴转之后,乙肝e抗体不似慢性HBV感染时需数月甚至数年才能阳转,而常常在数日内即可阳转。不过,也有少数例外,即乙肝e抗体的阳转,由于HBV或宿主方面的某些原因而延迟阳转甚至始终不阳转。结果,阳转的抗体不是三个,而是两个,即乙肝表面抗体与乙肝核心抗体双项阳性。

在大多数情况下,伴随着乙肝表面抗体与乙肝“sc体阳”的出现,急性HBV感染者的病情也同步进入了恢复状态,表现为肝功正常,肝炎症状消失。这时,人体经过一番或轻或重的病痛折磨之后,产生了对人体有保护作用的抗体,可谓有所失也有所得。但绝不能简单的把这看做是得失参半、半斤八两。因为患了一场急性乙肝病,这对平素健康的人来说,启迪与教益恐怕是太多了:

鬼使神差的进入了病人这个角色之后,很有可能重新发现了亲情的重要与不可或缺;

平日里那些“风风火火闯九州”似的工作与学习、经营与应酬的人们,难得有时间坐下来总结总结、吸取吸取。不过,住院以后可好了,每天都要在病床上躺下来打几人小时的“吊瓶”,在想入非非之余,在入睡不能之时,完全可以借此良机做下个季度、下个年度,甚至是下半生的筹谋与策划了;

当身体康复而盼来了结帐出院这一天时,尤其那些风来雨去的农民们,那些靠小本经营来维持生计的小商小贩们,那些上班族而单位没给办“医保”的工人、职员们,一看住了不到两个月的院,就造进去了万八千,这时,也只有到了这时,他们才掂出了下面这两句老生常谈的真实份量:没什么别没钱!有什么别有病!

2、“sc体阳”与各种急性HBV感染的“恢复中期”至“恢复晚期”

在急性HBV感染的“恢复早期”至“恢复中期”,“乙肝三抗体阳性”从形成至其中的乙肝e抗体阴转,大多需要一年左右的时间。乙肝e抗体阴转后,“乙肝三抗体阳性”,也即转变成了“sc体阳”。

3、“sc体阳”与各种急性HBV感染的“活动期”及急性重症乙型肝炎的“危险期”

如果“sc体阳”是由“乙肝三抗体”演变或发展而来的,则很少能在急性HBV的“活动期”及急性重症乙型肝炎的“危险期”中检出;

如果“sc体阳”是急性HBV感染时“大三阳”、“小三阳”转阴后而直接形成的,则可在急性HBV感染的“活动期”或急性重症乙型肝炎的“危险期”中检出。

倘在各种急性HBV感染的“活动期”或急性重症乙型肝炎的“危险期”检出“sc体阳”,也必伴有明显的肝功改变及病人种种不适的感觉甚至是危象。

4、“sc体阳”与各种急性HBV感染“恢复末期”(晚期)与“恢复后期”的“传染刺激”

急性HBV感染至“恢复晚期”及“恢复后期”的时候,“sc体阳”大都因乙肝表面抗体先行阴转而发展成单项乙肝核心抗体阳性,倘在这种转变的前夕或之后,人体又受到了一次或多次“传染刺激”,“sc体阳”持续的时间可延长,或单项乙肝核心抗体再度回复到先前 sc体阳”的状态。

5、“sc体阳”检出者的“HBV DNA”阳性检出率:

sc体阳”的检出者中,也有“HBV DNA”阳性的,但检出率似比“乙肝三抗体”时为低,如某中心血站在为180名肝功正常的“sc体阳”的“健康”献血员做进一步检测时,发现其中7人“HBV DNA”阳性。阳性率为:7/180=3.9%。这表明此7人的体内存在着HBV不同程度的复制。之所以出现这种反常的现象,其原因同“乙肝三抗体阳性”伴“HBV DNA”阳性时一样:在急性HBV感染的过程中,一是人体彻底清除“残余”的HBV确实需要一个较长的过程;二是有小量的HBV通过“变异”躲过了人体强有力的免疫反应而“潜伏”了下来;三是在“传染刺激”的过程中,又有小量HBV侵入了人体。

6、“sc体阳”与急慢性HBV感染各期的“混合感染”、合并症、并存症及“后遗症”:

sc体阳”检出者,在“肝病”病情方面的表现,与“乙肝三抗体”时的情况类似,也有三种。其一是“乙肝病情”与“乙肝五项”两方面“同步”进入了“恢复期”;其二是肝功正常而仅有“肝病”或类似“肝病”的症状;其三是既有“肝病”或类似“肝病”症状,又存在肝功不正常。究其原因,共有如下几个:

1)急性HBV感染的“病情”恢复“滞后”于“乙肝五项”方面的恢复;

2)急性HBV感染时,由于HBV发生变异而导致了“急肝慢性化”;

3)在急性HBV感染的前、中、后存在、合并、继发了其他病毒性肝炎,后者未能与前者“同步恢复”;

4)急性HBV感染的合并症“急性胆囊炎”未能与“急肝”本身“同步恢复”甚至变成了慢性胆囊炎(也可视之为“急肝后遗症”);

5)在急性HBV感染的前、中、后存在、并存、继发了下列慢性病症:

“酒精肝”、脂肪肝、肝结石、胆结石;

胃及十二指肠炎症或溃疡;

过敏性溃疡性结肠炎等。

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发表于 2005-11-3 02:55

三、产生“sc体阳”这种组合模式(检测结果)的其他一些原因

1、单项乙肝核心抗体阳性或时阴时阳的检出者,在接种乙肝疫苗之后做乙肝五项检测,可能出现“sc体阳”这一检测结果。

2、“乙肝五项全阴性“的检出者,倘接种血源性乙肝疫苗(现已停用),全程接种后做乙肝五项检测,有很少一部分人,检测结果可能为“sc体阳”。究其原因,除了有可能同被接种者在接种乙肝疫苗前一段时间,乙肝核心抗体时阳时阴有关外,最大的可能是由于血源乙肝疫苗的纯度不够,杂有微量无致病作用的乙肝核心抗原(HBcAg),其进入人体后,刺激人体产生了低滴度的乙肝核心抗体。有学者曾对此种个例进行过追踪观察,结果发现在全程接种完乙肝疫苗后的一年左右,这些弱阳性的乙肝核心抗体全都由阳转阴了。

3、单项乙肝核心抗体阳性检出者,在注射高效价乙肝免疫球蛋白之后做乙肝五项检测,可出现一过性“sc体阳”这一检测结果。

4、“sc体阳”的检出,有时可能同输血有关:

如果“乙肝五项全阴性“的检出者,在输入“sc体阳”检出者的大量血液后做乙肝五项检测,检测结果很可能呈一过性的“sc体阳”;

如果单项乙肝表面抗体阳性的检出者输入了“sc体阳”或单项乙肝核心抗体阳性检出者的大量血液后做乙肝五项检测,检测结果很可能呈一过性的“sc体阳”;

如果单项乙肝核心抗体阳性的检出者输入了“sc体阳”或单项乙肝表面抗体阳性检出者的大量血液后做乙肝五项检测,检测结果也很可能呈一过性的“sc体阳”。

5、“sc体阳”与检测误差:

倘乙肝表面抗体呈现非特异性弱阳性反应,则单项乙肝核心抗体阳性可被误检成“sc体阳”;

倘乙肝表面抗体出现假阳性,则单项乙肝核心抗体阳性亦可被误检成“sc体阳”;

倘乙肝核心抗体出现假阳性,则单项乙肝表面抗体阳性可被误检成“sc体阳”。

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