乙肝朋友别被傅彪之死吓着
北京地坛医院 蔡晧东
我国是乙肝高发地区，据不完全统计，有1.2亿以上的乙肝病毒感染者。傅彪也是其中之一。近来傅彪因肝癌去世，使不少同样被乙肝病毒侵害的老百姓心情万分沉重。但是，一些人却利用这个机会大肆宣传“乙肝恐怖论”，这大大加重了许多乙肝病毒感染者的心理压力。本文目的在于纠正近来一些不正确的宣传，缓解乙肝病毒感染者的心理压力，使他们能够健康幸福地生活。
大多数乙肝病毒感染者不发病
有人说：“一般肝脏如果感染乙肝病毒五年以后就可以出现轻度肝硬化，十年就是肝硬化了。”甚至说乙肝“小三阳”也一定会发展成肝硬化。这种说法根本没有科学依据。我国有1.2亿乙肝感染者，这个数据是10年前我国统计状况。按照他们的逻辑，这1亿多人到现在起码都得是肝硬化了，甚至还有许多发生了肝癌。如果真是那样，我国得建立多少传染病医院才能解决这1亿多人口的治疗问题呀！事实完全相反，大多数乙肝病毒感染者都健康地活着。有人对这些肝炎病毒感染者做过统计分析：有2/3的乙肝病毒感染者只是终生携带病毒，不发病；1/3的发病者中，只要及时发现，并积极治疗，大多数是可以保持健康的，只有少数病人发展成为肝硬化和肝癌。近年来，乙肝抗病毒新药不断出现，这些药物广泛用于临床后，将会大大改善乙肝病毒感染者的预后，因此根本不存在所谓“10年肝硬化”之说和什么“肝炎→肝硬化→肝癌三部曲”。
得了肝炎也能预防肝硬化和肝癌
有人说：“要防肝硬化，就不能得肝炎。”这句话固然没错，但说得也太绝对了。预防肝炎，当然是预防肝硬化的有效措施，但肝硬化不是肝炎的必然结果，肝炎病毒也不是肝硬化的唯一病因，饮酒、血吸虫病等许多原因都可能导致肝硬化。最重要的是，得了肝炎也能预防肝硬化。肝硬化的形成是由于肝细胞不断坏死，导致坏死部位肝细胞和纤维组织增生，这些纤维组织就像皮肤受伤后的疤痕，长多了就形成了肝硬化。如果能保持肝功能正常或尽量减少肝细胞损害，就能够有效地预防肝硬化的发生。近年来，一些长期肝功能不正常的慢性肝炎患者经过积极的抗病毒治疗后，肝功能恢复了正常。这种治疗，就是对肝硬化的预防。甚至一些肝硬化晚期患者，原来打算做肝移植，经过治疗后，可以放弃肝移植，过上了肝功能正常和生活。即便少数乙肝病毒感染者可能发展成肝癌，但得了肝癌也不是不能治疗。傅彪病世的原因主要是没有及时发现，治疗较晚。如果能够定期进行相关检查，及时发现，及时治疗,我国目前的治疗技术可以使“小肝癌”患者5年存活率能达到85%。
肝炎病毒感染者可以正常工作
有人说：“工作熬了两天夜，抵抗力肯定就下来了，如果经常这样，肝硬化发展的速度就很快。”当然，如果已经有了明显的肝损害，应该注意休息，促使肝细胞恢复。但并不是所有乙肝病毒感染者都不能劳累。我国1/10的乙肝病毒感染者大多数都在自己的工作岗位上辛勤劳动着，尤其是近年来一些国家部门拒绝招收乙肝病毒感染者，使得他们中的许多人都在竞争性更强，劳动更加辛苦的私企或自己创业，他们中的许多人都为我们祖国建设做出了突出的贡献。
有人说：“劳累可降低机体的免疫力。”这当然是对的，但比劳累更影响机体免疫力的应该是精神因素和心理压力。大脑皮质的功能活动与健康密切相关，神经系统与免疫系统在体内构成了一个“神经一内分泌一免疫”环路。情绪、心理等精神因素，都会对通过这一环路对免疫系统产生影响，使T细胞活性降低，对病毒、真菌感染的抵抗力和对肿瘤细胞的监视能力降低。如果这些“乙肝恐怖论”在社会上流传，不但会加重社会对乙肝的恐惧和歧视，乙肝病毒感染者的处境将会更加困难，而且会加重乙肝病毒感染者的心理压力，降低他们的免疫力。
因此，我们要宣传正确的乙肝相关知识，消除人们对乙肝的恐惧，使乙肝病毒感染者能够轻松幸福地生活，树立战胜乙肝的信心，积极主动地配合医生治疗。这才是预防肝硬化和肝癌的良策。
专家介绍：
蔡晧东，主任医师，北京地坛医院网站、医学信息中心负责人、门诊部新药研究小组成员。从事传染病专业25年，对各种传染病和重症传染病的抢救、治疗、疑难病例的诊断与鉴别诊断及一般内科疾病的诊治均有丰富的临床经验。
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发表于 2005-9-3 10:22
