老公住进可以医保的医院，治疗方法不放心。

乐萱

我的老公，3年半前查出有肝硬化，当时转氨酶和黄疸都很高，在大医院精心治疗后，2年多的时间肝功能基本上是正常的。其间检测DNA是阴性。

从去年8月份开始到现在转氨酶一直不正常。2004.8——2005.1在此其间，转氨酶不正常值最高在70个单位（正常<40），使用利加隆没有降下来，但在以前是我是老公转氨酶可以降下来的特效药。

于是2004年8月中旬在医生的指导下使用甘利欣+阿托莫来注射液降转氨酶，使用了半月后，9月初检测结果正常。可到了10月初再检测转氨酶又上升到了50几，没有咨询医生情况下，自行吃利加隆一两个月，到了12月再检查转氨酶到了60几，于是又自行使用甘利欣+阿托莫来注射降酶，使用了10天，检测又正常。

到了春节，在春节期间人有点不舒服，但人没有怎么动，感觉还好。

一晃就到了今年的2月下旬检测转氨酶到了80几。我和老公慌了，就做了彩超+甲胎+HBVDNA检测，彩超结果和以前差不多，但多了两个小再生结节，甲胎正常，HBVDNA为阳性。（2.3×10*3 ， 正常值为1×10*3）。我们把结果给医生看，医生认为老公的转氨酶反复不正常是于DNA不正常有关。不主张老公打注射液，给我们开了三种药：熊胆舒肝利胆胶囊、叶下珠片、和络舒肝胶囊。这样一直就在服这三种药，这三种药一起加上一个月得花近1300元。

老公在五月底检测时转氨酶降到67。医生说有效果，继续吃下去。

但在6月这一个月里，老公工作有点忙，有个三天没有休息好，他不愿去检查。到了七月，十天前又有三个没有休息好，于是不舒服的感觉就来了，人的消化不太好，大便一天三次，还好成形。每餐吃完都觉有点油腻，就时不时吐白色黏稠的唾液，每次大概20分钟内吐个上十次。7月16日检测结果，天！转氨酶都升到了460，还好黄胆正常，甲胎正常，在家里是呆不住了。问单位，单位说到大医院是没有医保的，只到对口的市级医院，于是就到了市传染病医院。

到了传染病医院，感觉医生水平不高。医德一般。医疗机械差一些。单说B超，别的我们无法去比较。第一天，主任医师查房，病人陈述病史，并将原来的检测报告给她看，她说B超检测出来是肝硬化一般说是中期的了。建议我的老公要做抗纤维化治疗，并且每年到医院住个1至3个月，具体是什么药我忘了。

第二天，一些检测的结果出来了，天！他们是用黑白B超做了肝胆脾的检测。而我们原来几次都是用的彩超。黑白B超根本看不出来什么肝硬化、再生结节，连脾的长和厚度都比原来小了许多。其他一些指标如转氨酶降到了310、凝血原酶指标正常。主任医师又说她们的仪器很准，我老公这个情况只属于早期肝硬化。

他们怎么用药我明天再来传过来给大家看。未完待继！

希望专家及战友多提宝贵建议！

爱可护肝

楼主您好，我也是肝硬化病人的家属，很了解您现在的心情，建议您将先生的肝功及B超，血常规检查结果祥细发上来，让版主及战友帮您看看，如果有时间的话，我希望您去看看精华版的资料，多了解肝硬化方面的检验结果含义，这样您就不会盲目的跟着医生走，另外调整心态不要惊慌，相信您是个坚强的女人，一起努力吧！

liver411

你们可能太过于焦虑, ALT70就住院治疗??? 通常在上限的5倍内的波动对于肝炎患者来说都是可能的. 看乙肝, 不能单纯看ALT或以治疗ALT为目的. 你的目的是肝脏没有损害活动中, 如果有无论ALT高低都应该正规抗病毒治疗. 不然, 则应该和它和平共处等待机会. 这样又花钱, 也不会有结果的.

精灵

我不太懂大医院是什么意思？为什么对传染病医院有那么大的反感？？人家看了这么多的病人，经验会没有你足！不要有偏见，既然去看了，就应该听医生的话，好好地治疗！

bshh

以下是引用精灵在2005-7-20 14:50:39的发言：

我不太懂大医院是什么意思？为什么对传染病医院有那么大的反感？？人家看了这么多的病人，经验会没有你足！不要有偏见，既然去看了，就应该听医生的话，好好地治疗！

只可以告诉您：也不一定。对医生的话也不能全听。

淡然而去

实际B超跟彩超差不多，即使同一机器，一些数据不同医生看的结果会有差异，这是正常的。肝硬化的治疗路子各地都差不多。

yaker

我赞同411的说法。

shyql

估计是之前治疗用药不当,如果肝硬化了转氨酶不会那么活跃,蛋白有没有倒置?肝有没有缩小?有没有静脉曲张?肝纤化和血常规指数有没有异常?

好好治吧,别吓出毛病

乐萱

非常感谢大家对我丈夫的关心。你们的建议我们会考虑采纳的。

那个医院非常搞笑！由于陆续出来了一些化验结果，同样是那个主任医师，她看了一些化验单，又对我老公说，你的血常规等指数都是正常，脾偏大，快到肝硬化了！其实肝纤化指标都还没有出来了！

乐萱

老公从7月17日住院到现在的用药是这样的：5%葡萄糖水；甘利欣注射液；肝泰乐注射液；古拉定粉针；肌苷注射液；维生维C注射液；胸腺肽（粉针）。

我把老公从2002到今年住院之前的部分检测给大家看一看。

2002年2月19日

总胆红素 H 155.4 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 H 70 (<8.5)

ALT H 1200 (<40)

AST H 1389 (<45)

总蛋白 71.8 (60-80)

白蛋白 42.3 (35-55)

球蛋白 29.5 (20-30)

白/球蛋白 L 1.43 (1.5-2.5)

2002.8.23

总胆红素 11 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 4.7 (<8.5)

ALT 27 (<40)

AST 30 (<45)

总蛋白 72.2 (60-80)

白蛋白 47.6 (35-55)

球蛋白 24.6 (20-30)

白/球蛋白 1.94 (1.5-2.5)

AFP 4.9 (<8.6)

HBV-DNA 1×10*3 （<1×10*4） 　

彩超:

肝脏切面形态正常,体积未见明显缩小,肝包膜不光滑呈锯齿状,实质回声增粗、增强，分布不均，未见明显团块回声。肝内胆管不扩张，肝门部门静脉走行紊乱，呈网格状无回声暗区。 CDFI：上述网格状无回声区见兰或红色静脉血流信号。

结论：1、肝硬化

2、门静脉海绵样变。

2003年9月26日

总胆红素 15.5 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 4.7 (<8.5)

ALT 27 (<40)

AST 26 (<45)

总蛋白 73.2 (60-80)

白蛋白 46.6 (35-55)

球蛋白 26.6 (20-30)

白/球蛋白 1.75 (1.5-2.5)

AFP 1.8 (<8.6)

彩超：

肝切面大小、形态无明显异常，关质回声增粗增强，管系结构走行不清，肝门区可见蜂窝样无回声区

脾长12.5cm，厚4.9cm，实质回声高均匀，脾门区静脉宽1.0cm。

CDFI：肝内血流信号系乱，肝门区所见呈门静脉血流信号，门静脉较宽处1.1cm，脾内未见异常血流信号。

结论：1、肝硬化

2、门静脉海绵样变

3、脾大

2004.8.7

总胆红素 19.7 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 4.7 (<8.5)

ALT H 57 (<40)

AST 44 (<45)

ALP 90 (40-160)

γ-GT 35 （<50）

总蛋白 76.1 (60-80)

白蛋白 48 (35-55)

球蛋白 28.1 (20-30)

白/球蛋白 1.71 (1-2.5)

2004.8.15

总胆红素 15.5 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 4.0 (<8.5)

ALT H 68 (<40)

AST 40 (<45)

ALP 98 (40-160)

γ-GT 35 （<50）

总蛋白 76 (60-80)

白蛋白 49 (35-55)

球蛋白 27 (20-30)

白/球蛋白 1.82 (1-2.5)

2004.8.23

总胆红素 16.2 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 5.3 (<8.5)

ALT H 43 (<40)

AST 36 (<45)

ALP 65 (40-160)

γ-GT 38 （<50）

总蛋白 75.9 (60-80)

白蛋白 50.9 (35-55)

球蛋白 25 (20-30)

白/球蛋白 2.04 (1-2.5)

2004.9.22

总胆红素 18 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 5.9 (<8.5)

ALT H 44 (<40)

AST 42 (<45)

ALP 73 (40-160)

γ-GT 28 （<50）

总蛋白 80.0 (60-80)

白蛋白 52.1 (35-55)

球蛋白 27.9 (20-30)

白/球蛋白 1.87 (1-2.5)

2004.9.30

总胆红素 17.3 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 5.6 (<8.5)

ALT 33 (<40)

AST 33 (<45)

ALP 75 (40-160)

γ-GT 27 （<50）

总蛋白 77.1 (60-80)

白蛋白 52.7 (35-55)

球蛋白 24.4 (20-30)

白/球蛋白 2.16 (1-2.5)

2004.12.28

总胆红素 16.1 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 4.4 (<8.5)

ALT 38 (<40)

AST 34 (<45)

ALP 62 (40-160)

γ-GT 25 （<50）

总蛋白 78.5 (60-80)

白蛋白 51.5 (35-55)

球蛋白 27.3 (20-30)

白/球蛋白 1.88 (1-2.5)

2005.1.16

总胆红素 16.0 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 3.2 (<8.5)

ALT H 52 (<40)

AST 40 (<45)

ALP 61 (40-160)

γ-GT 23 （<50）

总蛋白 77 (60-80)

白蛋白 52.7 (35-55)

球蛋白 24.3 (20-30)

白/球蛋白 2.17 (1-2.5)

2005.1.26

总胆红素 13.1 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 3.1 (<8.5)

ALT 34 (<40)

AST 29 (<45)

ALP 68 (40-160)

γ-GT 30 （<50）

总蛋白 76.9 (60-80)

白蛋白 48.5 (35-55)

球蛋白 28.4 (20-30)

白/球蛋白 1.71 (1-2.5)

2005.2.27

总胆红素 19.3 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 5.1 (<8.5)

ALT H 84 (<40)

AST H 52 (<45)

ALP 61 (40-160)

γ-GT 31 （<50）

总蛋白 77.4 (60-80)

白蛋白 51.2 (35-55)

球蛋白 26.2 (20-30)

白/球蛋白 1.95 (1-2.5)

AFP 0.9 (<8.6)

HBV-DNA 2.3×10*3 (<1×10*3)

彩超:

肝切面形态大小尚可,实质回声稍增粗增强，分布不均，于左外叶和右前叶分别可见一大小1.2×1.1cm，0.5cm稍强回声团，边界清晰，形态欠规则，内部稍呈网络状。肝内管系结构走行尚清。肝门部门脉主干、右支及左支呈蜂窝状改变。

胆囊不大，壁毛糙，内未见异常回声，肝内外胆管不扩张。

脾长13.0cm，厚4.2cm，实质回声均匀，内未见异常回声。

CDFI：肝门部门静脉彩色血流信号不规则，迂曲，呈蜂窝状改变。

肝内所见稍强回声团内未见明显血流信号。

提示：1、肝实质回声异常，慢性肝病声像图改变

2、肝内实质性占位小病灶，建议复查及进一步检查，再生结节？

3、门静脉海绵样变性

4、胆囊壁毛糙，内未见结石。

5、脾肿大

2005.3.16

总胆红素 15.1 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 3.7 (<8.5)

ALT H 91 (<40)

AST H 50 (<45)

ALP 67 (40-160)

γ-GT 33 （<50）

总蛋白 77.7 (60-80)

白蛋白 54.4 (35-55)

球蛋白 23.3 (20-30)

白/球蛋白 2.34 (1-2.5)

2005.5.19

总胆红素 16.6（参考值3.4-20.5）

直接胆红素 4.4 (<8.5)

ALT H 61 (<40)

AST 42 (<45)

ALP 72 (40-160)

γ-GT 35 （<50）

总蛋白 78.4 (60-80)

白蛋白 52.4 (35-55)

球蛋白 26 (20-30)

白/球蛋白 2.02 (1-2.5)

2005.7.16

总胆红素 15.8 （参考值3.4-20.5）

直接胆红素 4.7 (<8.5)

ALT H 460 (<40)

AST H 218 (<45)

ALP 99 (40-160)

γ-GT H 72 （<50）

总蛋白 75.8 (60-80)

白蛋白 48.3 (35-55)

球蛋白 27.5 (20-30)

白/球蛋白 1.76 (1-2.5)

AFP 0.6 (<8.6)

注:所有的检测都是同一个医院，同一个彩超。

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