彩色多普勒超声在诊断肝硬化和肝内占位性病变的应用（不断更新）

石头记1975

父亲是一个勤劳的人，今年67岁，养育我们三个儿女，辛酸辛苦自不用说，从1998年出现第一次出血，当时可能是胃出血（厂医院），输了血，一辈子极少出外吃饭的爸爸得了丙肝，2005年因为肝硬化.腹水.肝昏迷.食道出血.医院抢救了13天，住了半年的医院，（经过食道套扎、脾脏栓塞）总算救了一条命，这两年情况一直很好，今年10月，不慎砍伤了脚踝的血管，经医院治疗很快恢复，10月20日，洗澡受凉，感冒发烧，输液10天，出现鼻出血，嘴内舌头起血泡，鼻血一直止不住，11月3日住院查了一下血小板特别低,输了一袋血小板升了一点,隔了一天又输了一袋,反而又低了,鼻出血还止不住，用了重组人血白细胞介素2，用了两天，从一升到二，又用了2天，升到12，7天一个疗程输完反而下降到1，11月24日只能冒险进行脾脏栓塞，做完第3天血小板检查为46，一个星期后血小板降低到16，医生建议进行脾脏切除，这两天还在发烧37——38之间，怎么办呢，我爸爸是十年军龄的老兵，版主看一看，切还是不切，近期的各项检查陆续发。

dinodino

我会在有空的时候好好看看，我是个患者，估计也就是在纤维化这个阶段！
再次谢谢J.

cs333201

让我了解许多肝硬化的知识

笑看江湖

辛苦了...讲解很详细,,

笑看江湖

肝实质弥漫性埙坏是不是就是肝硬化

心碎无声

楼主,这是我妈妈刚做的结果,请您帮看看,
肝功:
谷丙转氨酶 47 0--40
谷草转氨酶 54 0--58
总蛋白 60.1 62-85
白蛋白 31.6 35-55
球蛋白 28.50 20-40
A/G 1.11 1.5--2.5
总胆红素 34.4 2-20.4
直接胆红素 10.4 0.0-6.8
碱性磷酸酶　96 40--150
谷酰转肽酶 74 0-58
总胆汁酸 125 0-15
二氧化碳结合力23 21--28
谷丙比谷草0.87 0--1.8
胆碱酯酶 2031 4000-11000



超声:

脾脏:脾厚径4.3CM,肋下2.8CM
肝脏:形态失常,径线缩小,表面不光滑,肝内光点增多,增粗,分布不均匀,于肝内可见多个高回声,最大径0.8*0.8CM,边界清.管状结构显示不清晰,门静脉内径1.3CM
胆囊:形态大小正常,壁厚0.4CM,毛糙,内透声不佳,未见异常回声,胆总管内径0.6CM
胰腺:形态大小正常,表面光滑,内回声尚均匀,未见异常回声区.

超声提示:
脾大,肝硬化伴多发结节,胆囊受累,胰目前未见占位

然后我妈妈又查了血清:

尿素氮 3.9 2.5--7.1
肌酐 55 70--115
尿酸 195 150--440
二氧化碳结合力23 21--28
钙 1.96 2.1--2.26
磷 0.97 0.8--2.26

全血分析;
WBC白细胞数目 3.0*10E9/L 4.0--10.0
Gran#中性粒细胞数目1.6*10E9/L 2.0--7.0
Mid%中间细胞百分比13.0% 3.0--9.0
MCV平均红细胞体积 100.1fL 82.0--95.0
MCH平均红细胞血红蛋白含量31.6pg 27.0--31
MCHC平均红细胞血红蛋白浓度316g/L 320--360
PLT血小板数目 67*10E9/L 100--300
MPV平均血小板数目 12.4fL 7.0--11
PCT血小板压积压积 0.083% 0.108--0.282

DNA是阴性,肝炎系列是只有乙肝和AFT的结果是在正常值范围内.

[ 本帖最后由 心碎无声 于 2009-4-12 11:02 编辑 ]

magbr

凭肝内质回声增粗一项可不可以确定一定是肝纤维化了？？

chiho

看不懂，但支持！

yuanbo

我的彩色多普勒B超单上写

肝脏：包膜欠光整，肝区回声增粗，分布不均匀，肝内管道显示不清晰，肝内胆管不扩长，肝内见数个高回声，较大5mm，境界清晰。
脾脏： 长径120mm，厚度47mm，脾脏形态饱满，包膜光滑，内部回声分布均匀。

提示： 慢性肝损害伴结节
       轻度脾肿大

请专家帮忙分析一下，是不是早期肝硬化