| 我的病历：
患者性别： 男
患者年龄： 29 1 基本情况： 1998年参加工作 1999年献血时查出患已肝，未治疗 （估计是98年-99年患上的，当时有恶心，呕吐的症状） 2.历次检查情况 一）2000年8月5日（单位进行集体检查，结果如下） HBsAg 阳性 HBeAg 阳性 HBcAb 阳性 HBsAb 阴性HBeAb 阴性HBcAb-IgM 阴性 项目 测定结果 参考范围 TP 72 g/L 60- 85 ALB 46.6g/L 35- 55 GLB 25.4 g/L 25- 35 T-Bili 18.9umol/L 0- 22 D-Bili 4.4 umol/L 0- 7 GOT 25 U/L 0- 40 GPT 25 U/L 0- 40 A/G 1.8 1.5- 2.5 (2000年8月根据一位老中医的建议，吃了一个月的中药) 二）2000年11月27日化验了血常规+血小板。 检查结果如下：WBC: 5.5 G/LLYM: 1.2 22.3 %L *MID:0.2 4.2 %M GRAN:4.0 73.5 %G RBC:4.40 T/L HGB:131 g/L HCT: .453 L/L MCV:103. fL MCH:29.8 pg MCHC:289. g/L RDW:13.4% PLT:76. G/L GLU Negative (阴性) BIL Negative KET Negative SG 1.020 PH 5.5 PRO Negative URO 0.2 EU/dL NIT Negative BLO Negative LEU Negative 2000年11月28日医生给开出“因特芬”300万X5支 “赛诺金” 300万X3支（为追求大三阳变小三阳） 2000年12月11日 医生开出“因特芬”300万X15支 （用了几支，剩下的我扔掉了） 三）2000年12月20日 大三阳 项目 测定结果 参考范围总胆红素TBIL 16.5 umol/L 2- 21 直接胆红素DBIL 5.8 umol/L 0- 8 总蛋白TP 74.6 g/L 60- 80 白蛋白ALB 47.3g/L 35- 55 球蛋白GLB 27.3 g/L 25- 35 白蛋白/球A/G 1.73 1.3- 2.5 谷草转氨酶AST 40 U/L 0- 40 谷丙转氨酶ALT 24 U/L 0- 40 AST/ALT AST/ALT 1.67 碱性磷酸酶ALP 105 U/L 30- 125 r-谷氨酰转肽酶GGT 15 U/L 8- 58 四）2001年1月31日 HbsAg 阳性 HbsAb 阴性HbeAg 阳性 HbeAb 阴性HBcAb 阳性 2001年1-4月吃了4个月的“速立特” 五）2001年3月26日 HbsAg 阳性 HbsAb 阴性HbeAg 阳性 HbeAb 阴性HBcAb 阳性 2001年4月至今，基本未用药，只吃过几盒“甘草甜素片”（很便宜的那种）。 六）2004年3月1日检查结果如下HbsAg 乙肝表面抗原 阳性*Anti-HBs 乙肝表面抗体 阴性HbeAg 乙肝e抗原 阳性*Anti-Hbe 乙肝e抗体 阴性AntiHBcIgG 乙肝核心抗体IgG 阳性* 总胆红素TBIL 20.3 umol/L 2- 21 直接胆红素DBIL 5.3 umol/L 0- 8 总蛋白TP 71 g/L 60- 80 白蛋白ALB 44.2g/L 35- 55 球蛋白GLB 26.8 g/L 25- 35 白蛋白/球A/G 1.65 1.3- 2.5 谷草转氨酶AST 27 U/L 0- 40 谷丙转氨酶ALT 9 U/L 0- 40 AST/ALT AST/ALT 3 r-谷氨酰转肽酶GGT 15 U/L 8- 58 碱性磷酸酶ALP 62 Iu/L 30- 125 肝切面形态正常。肝内光点分布均匀，血管走向清晰。胆扩张，未见局限性异常光团，门静脉内径不（宽？）胆切面6.6X1.9cm, 壁不厚，欠光滑，囊内可见几个强回声光团，后伴生影，其中一个大小约1.0X0.4cm,胆总管不扩张。脾厚度正常，内部光点分布均匀，脾静脉不宽。诊断：胆囊结石。 七）2004年10月23日检查结果如下HbsAg 乙肝表面抗原 阳性*Anti-HBs 乙肝表面抗体 阴性HbeAg 乙肝e抗原 阳性*Anti-Hbe 乙肝e抗体 阴性AntiHBcIgG 乙肝核心抗体IgG 阳性* 总胆红素TBIL 26.9 umol/L 2- 21 直接胆红素DBIL 5.0 umol/L 0- 8 总蛋白TP 70.5 g/L 60- 80 白蛋白ALB 45.0g/L 35- 55 球蛋白GLB 25.5 g/L 25- 35 白蛋白/球A/G 1.76 1.3- 2.5 谷草转氨酶AST 33 U/L 0- 40 谷丙转氨酶ALT 29 U/L 0- 40 AST/ALT AST/ALT 1.14 谷氨酰转肽酶GGT 14 U/L 8- 58 碱性磷酸酶ALP 61 Iu/L 30- 125 乙肝病毒核酸 HBVDNA >5×10*7 copies/ml检测仪器：LightCycler检测方法：荧光定量PCR 3．其他情况情绪：稳定，乐观 锻炼：由长跑改为短跑，羽毛球及爬山 身体：无其他疾病。休息好+营养好+适当锻炼+情绪好=身体感觉正常。如果吃中药，就感觉不好。身高1米75，只有122斤。3年之前是128斤有时手划破一点皮，不好止住流血（凝血因子太少？）。以前牙龈出血厉害，有口臭，现在基本没有。小便一直比较黄，最近在戒烟，正常些。大便较结、硬，可能是水喝少了。一年感冒一两次。 工作：忙而不累。早上8点半到下午5点。平均一个月出一次远差。 睡觉时间：晚10点半到早上8点 香烟：过去几年是一天半包到一包，最近少抽了。 戒掉了白酒，啤酒平均一个月一瓶吧。 饮食：以清淡食物为主(米饭，蔬菜，素肉，鸡蛋，牛奶，蜂蜜和水果)。 感觉对身体较有益水果：葡萄，枸杞，西瓜，草莓，地瓜，勃荠，水蜜桃 | 
楼主: 宝玉
发表于 2004-10-24 23:23
