停药反弹,再上贺普丁

孤夜星云

祝你好运吧

idguo

前天是记者节,第一次该打针的日子缺了打,昨天上午补打,并第一次验DNA,祝我好运！

idguo

HBV-DNA <1.0E3拷贝/ML(实时荧光定量检测) ALT 19U/L AST 25U/L HBsAg>81.00 ng/ml HBsAb<10.00 mIU/ml HBeAg<0.50 NCU/ml HbeAb 3.86 NCU/ml HBcAb>32.00 NCU/ml

打运德素有成效了！！！

感谢不死恋、小小病毒、孤夜星云！！！

祝我继续好运！！！

我会继续好好治疗！！！

idguo

打了足足两个月运德素了，刚刚找到三元公司驻佛山的李先生，他说可85元一支500万运德素卖给我,多谢"戒烟戒酒"的热情相助！

企盼安宁

我也是云德素，三个月后dna转阴，北京佑安的97一只呢：（，北京的朋友有什么办法嘛？

idguo

想知道你的情况。日后有何打算？

idguo

27号(星期六)晚找到三元公司的李先生，85元一支，买了4支500万运德素。他冰箱只有4支,他说再跟我拿。

idguo

前晚到李先生处买了50支500万的运德素，够打三个月了，祝我好运！！！

idguo

乙肝大小三阳是否需要治疗  2004-11-25 09:03:58   来源:南方日报
　　专家释疑
　　有不少患者在体检时发现自己有“大三阳”或“小三阳”后，往往十分惊慌，担心会进一步发展成为肝硬化或肝癌，于是四处求医。对于大小三阳是否需要治疗及如何治疗这一问题，有关专家认为应该区别对待。
　　对于乙肝大三阳患者，应接受进一步检查，包括乙肝病毒复制指标HBV　DNA和HBeAg定量、肝脾超声、肝功能等。如果临床上缺乏症状，肝脾不肿大，肝功能正常，称为慢性乙肝免疫耐受期，该期究竟要不要治疗，一直都有争议。认为不需要治疗的理由有二：一是大多数患者往往长期携带病毒也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴；二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将其列为不适合生物学治疗的对象，这使得广大患者感到失望。但乙肝病毒携带者是否必须要等到发展至肝细胞损害，有明显症状后才进行治疗，这一直是广大医生争论不休的问题。我们认为应该及早采取积极主动的措施，比如调节免疫，增强抗病毒能力，这样不仅能使部分患者早日康复，而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化、肝癌发生的机率。对于转氨酶反复升高的“大三阳”患者，称为慢性乙肝免疫清除期，因体内免疫细胞处于激活状态，反而是最佳治疗时机，此时治疗事半功倍，必须进行抗病毒、免疫调节和护肝治疗。据某医院肝病中心统计，采取四联疗法(即乙肝疫苗、大剂量胸腺、促肝细胞生长素、贺普丁)病毒复制指标转阴较单一抗病毒药提高30％，并可使病毒复制迅速得到抑制(HBV　DNA和HBeAg转阴)，减少肝细胞损害，预防肝纤维化，从而阻断肝硬化的发生。
　　对于表面抗原阳性、e抗体、核心抗体阳性的所谓“小三阳”患者，如果“小三阳”DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。可以和正常人一样工作，学习生活及结婚生育。这种情况约占“小三阳”患者总数的60％－70％，目前国内外尚无将“小三阳”阴转的方法。一味追求转阴而服用大量药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾脏稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20％，对此种患者最容易被忽视。乙肝病毒长期低水平复制与患者肝细胞核内乙肝病毒复制模板(cccDNA)未能彻底清除有关，如果不积极治疗，任其发展，有可能导致肝硬化、肝癌。根据临床实践，采用特异性和非特异免疫治疗，例如乙肝疫苗、大剂量胸腺肽和促肝细胞生长素可促使乙肝病毒DNA转阴，这种治疗效果远较单用贺普丁理想，其作用机理可能是通过增强、调节细胞免疫能力，产生大量内源性细胞因子，抑制或清除肝细胞核内cccDNA复制。最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能不正常的小三阳患者，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，是由于乙肝病毒前C区变异所致。这种“小三阳”反而比“大三阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的机率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。据世界卫生组织公布的数据显示，肝病已经成为全人类的头号“敌人”，我国现有慢性乙型肝炎病人3000多万，其中每年约有2.4％可以发展成肝硬化，在肝硬化患者中，每年约3％—10％可演变为肝癌，因此阻断慢性乙肝向肝硬化、肝癌发展的治疗十分重要。
　　文／杨炯

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怎样正确认识“乙肝的转阴” 　　怎样正确认识“乙肝的转阴”治疗？

　　目前“乙肝转阴”一般是指血清HBeAg或HBVDNA阴转，HBsAb阳转（HBeAg转阴同时伴有HBsAb出现称为“血清转换”）。HBeAg、HBVDNA在血中出现反映乙肝病毒在肝细胞内复制活跃，血清HBeAg、HBVDNA的消失反映乙肝病毒复制趋于静止。当然如果发生病毒前C区变异，这时尽管血中HBeAg不出现，然而病毒复制却是活跃的，在这种情况下检测血HBVDNA往往是阳性的。所以HBVDNA是反映乙肝病毒复制的“金指标”，而且最好进行HBVDNA的定量检测，有助于治疗方案的选择以及抗病毒疗效的判断。

　　病毒复制常常和炎症活动相关，在适当的时机给予抗病毒治疗可以促使病情更快地恢复，改善肝组织的炎症和坏死，从而可以减缓病情的进展，所以对一些病毒复制活跃而且肝脏有炎症的患者进行抗病毒治疗是非常有积极意义的。但是HBeAg、HBVDNA阴转决不意味着机体已彻底清除了病毒，即使血中不存在病毒，乙肝病毒仍然可存在于病人的肝细胞内，这点一定要清楚。使用抗病毒治疗后血HBVDNA阴转同时出现“血清转换”的这些患者比单纯HBVDNA阴转和HBeAg阴转者复发机会小。至于使慢性乙型肝炎病人血清HBsAg转阴几乎是不可能的。一味强调用各种药物使乙肝病毒各项指标阴转，以期彻底治愈，根本达不到这种疗效，而且由于大量用药反而会加重肝脏负担，导致病人出现药物性肝损害。