如何判断食管静脉曲张程度？

风蕴紫竹

谢谢了了媛，

我父亲前天大出血，现在医生建议做脾切除，只是不知道这个手术要注意什么？

liver411

old-xiao 去年到现在很久没来，不知道她弟弟是否好转，套扎是否巩固复查没问题。

父母恩

请教411老师，我母亲是胆汁淤积型肝硬化，3月13日出血，CT影像表现如下：肝脏表面呈波浪样改变，感裂有增宽，肝实质未见明确异常强化密度影。胆囊体积增大，壁厚，胆囊窝内见液体影。脾脏增大，脾门区血管扭曲，食道下端及胃底静脉增粗扭曲。门脉宽约1.2CM大小。腹膜腔内见液体密度影。诊断为：肝硬化，门脉高压，脾肿大，食道下端胃底静脉、脾们区血管曲张，腹水，胆囊炎，胆囊窝积液。
1.医生说，食道下端及胃底静脉增粗扭曲，就是静脉曲张很严重了，不需再做胃镜，但看觉得两个检查各有侧重，对吗？
2.脾大，但血小板正常，意思就是不亢进？凝血酶原时间比正常上限多0.4秒，肝功服药后一直比较正常（除总胆汁酸高），医生建议要脾切除加断流?是否可套扎？
谢谢啦！

lins32

学习了，，，

brooke

学习中，受益匪浅

坚韧地活着

原来这么早就有这样的贴了，收藏了。

流水08

学习，收藏了

陕北懒汉

学习了。。

yvonne1204

请教411老师，我母亲得了PBC，目前有打嗝现象，我怕是消化道出血的前兆，想请医生帮我妈查下静脉曲张的情况，结果医生说我妈凝血功能太差，没有哪个医生敢给我妈做胃镜检查，怕大出血，如果非要做，要让我自己承担一切后果。所以想请问411老师，这种情况我应该采取什么措施，是否有其他办法？

liver411

原帖由 yvonne1204 于 2009-4-2 13:52 发表
请教411老师，我母亲得了PBC，目前有打嗝现象，我怕是消化道出血的前兆，想请医生帮我妈查下静脉曲张的情况，结果医生说我妈凝血功能太差，没有哪个医生敢给我妈做胃镜检查，怕大出血，如果非要做，要让我自己承担一切后果。所以想请问 ...

那就更要做，因爲一旦出血不容易凝固，不堪設想。
可以要求醫生給與清醒無痛麻醉下内鏡，用兒科鏡子，而且要求如果發現粗大血管請當時就開始套軋系列預防首次出血，不要再回去重新做，浪費時間和金錢。