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未经治疗 “两对半”结果发生的转化怎样理解？
全网发布：2012-04-07 10:36 发表者：方清 (访问人次：87)
   
（1）从“大三阳”到“小三阳”是乙肝病毒标志物转变的自然规律：感染乙肝最先常是“大三阳”，经过几十年病毒复制逐渐降低（大约每4、5年可以降低血清病毒水平1次方），按不同的病毒水平，经历不同的长时期，E抗原转阴，于是出现1、5项的“小二阳”（这时的E抗原转阴尚不稳定）；而后人体免疫细胞产生E抗体，于是出现了1、4、5项的“小三阳”（这时的E抗原转阴就稳定了）。E抗体产生后病毒不再复制就会逐渐消失（E抗体的半衰期只有一年）又变成了“小二阳”，由于机体此时已经有了能产生E抗体的免疫细胞，如果病毒仍有少量复制，还能产生E抗体，则保持“小三阳”状态。此时，无论是“小三阳”还是“小二阳”均为病毒消耗殆尽的结果，是乙肝携带者中最稳定的状态，绝大多数新生的肝细胞不再被传染，已经感染的肝细胞逐渐衰老死亡，大约再过10年，慢性乙肝携带可以结束。宜昌市中心人民医院肝病科方清

（2）从“大三阳”到“小三阳”的变化，不同的年龄阶段、不同的病毒复制水平、经历不同的长时期：流行病学调查显示：儿童与青年乙肝患者以"大三阳"为主，而中老年患者则以"小三阳”为主。随着年龄增加E抗原的自然专阴率每年可达20％－30％。美国报告，60岁以上自然专阴可达80％。骆抗先早年流行病学调查发现：乙肝病毒携带青年人约15%；45岁左右的不到 10%，多数已是“小三阳”；60岁上下的只有5%，差不多都是“小三阳”了；在老人院调查80岁以上的携带者见过3人， 90岁以上的老人中至今还没有见过慢性携带。

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