HTLV-Ⅰ/Ⅱ 和TTV病毒血清

threeday

HTLV-Ⅰ/Ⅱ 和TTV血清
人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ/Ⅱ型(human T lymphotropic virus,HTLV-Ⅰ/Ⅱ)和输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)均可通过血液传播。HTLVⅠ/Ⅱ属于逆转录病毒，可导致成人T细胞白血病，并与脊髓/热带痉挛性下肢瘫痪等密切相关。TTV为一种新发现的肝炎病毒，由日本学者Nishizawa等在1997年首先报道。我国现已证实存在HTLVⅠ/Ⅱ和TTV感染情况，但在浙江地区献血人群中这两种病毒感染情况尚未见相关的报道。本文采用随机抽样的方法，对该地区献血人群进行了初步调查，现将结果报告如下。

⒈ 材料与方法

1.1 调查人群  所有样本来源于浙江省血液中心的无偿献血员，检测样本均为血清。HTLV-Ⅰ/Ⅱ检测样本为随机采集的892名无偿献血者血清，其年龄为18～50岁。TTV检测样本为随机的89例无偿献血者，其物理体检和血液初检与复检均正常(HbsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体均阴性，ALT小于25赖氏单位)。

1.2 检测试剂与方法  HTLV-Ⅰ/Ⅱ试剂由上海科华实业有限公司提供，批号为20010409。血清抗TTV抗体试剂盒由北京医学放射研究所提供，批号20000522。ALT测定采用赖氏法，试剂来自宁波慈城生化试剂厂，批号为000915。实验操作严格按说明书进行，并在有效期内使用。

1.3 仪器  ELISA检测酶标仪为瑞士AnthosⅢ，洗板机为法国Sanofi Paster公司LP35。

⒉ 结  果

2.1 HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体检测  采用ELISA法检测了892名无偿献血者，结果显示在检测的样本中，血清HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体均为阴性。

2.2 TTV抗体检测  在检测的89例无偿献血者中，抗TTV抗体阳性有4例，阳性率为4.5%。这结果提示浙江献血人群中存在TTV的感染。

⒊ 讨  论

人类嗜T淋巴细胞病毒可引起成人T细胞白血病。HTLV-Ⅰ感染主要分布在日本南部、加勒比海、非洲中西部等地区。日本人群中有1%携带此病毒，在流行区健康人的HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性率达9%～25%。近年来我国对此也有所闻，主要流行在福建沿海地区。HTLV-Ⅱ则主要流行于美国。

输血是传播HTLV-Ⅰ/Ⅱ的重要途径，目前日本、法国和美国等已将HTLV-Ⅰ/Ⅱ检测列为献血者必检项目。血清HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性的病毒携带者，可以通过输血传播病毒。接受HTLV-Ⅰ抗体阳性血液制品者，约1.3%～6.7%的受血者血液HTLV-Ⅰ抗体可阳转，受血后的阳转日期短者17天，长者达148天，且与输血次数、输血量有关。

在本次检测中未发现HTLV抗体阳性样本，其结果提示本地区HTLV阳性率较低，其感染率仍有待于进一步的确认。由于HTLV可以通过输血传播，因此在已发现有散在HTLV-Ⅰ/Ⅱ携带者的区域或小流行区中应开展检测工作，防止因输血感染HTLV，保证输血安全。

TTV可能通过血液途径进行传播。国外研究表明，在日本慢性非甲—庚型肝炎、献血员、血液透析者、静脉药瘾者中均有不同程序的感染。本研究结果表明我省献血人群中存在TTV的感染，其感染率为4.5%，其感染率明显高于浙江人群HCV的感染率(大约1%左右)。本检测人群中的4例TTV阳性样本，其ALT均正常，而且也无临床体征和相应的肝病症状，提示人群中可能存在无症状TTV携带状态，其机理有待于进一步的研究。

目前国内外对TTV的研究才起步，TTV的某些方面也不明确，包括其致病的机理、流行方式、在肝病中的作用和地位等。Nishizawa等报道的TTV-DNA阳性的肝炎病人均为输血后肝炎，由于TTV能经血液传播，而且在浙江人群中也存在感染，因此建议在感染流行率较高的地区，对献血人群中进行TTV的检测，以进一步减少输血后肝炎发生。■