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标题: 潜在风险：抗病毒治疗后出现的应答不佳及低病毒血症 [打印本页]

作者: z3f 时间: 2023-3-17 05:45 标题: 潜在风险：抗病毒治疗后出现的应答不佳及低病毒血症

1、潜在风险：
服用核苷药（恩替卡韦或替诺福韦）抗病毒治疗一年（48周）,发现病毒量HBV DNA>2000 iu/ml ，排除依从性问题（服药是否按时按量，是否有规律，是否漏服药，是否擅自停药），可以判断为应答不佳；如果病毒量HBV DNA<2000iu/ml ，处于20<xxx<2000之间，那么可以判断为低病毒血症；低病毒血症与肝纤维化、肝硬化及肝癌的风险密切相关；
2、优化方案：
服用恩替卡韦（ETV）出现应答不佳/低病毒血症，可以换成替诺福韦（TDF或TAF），或两种药联合使用（ETV+TDF或ETV+TAF);
服用替诺福韦（TDF或TAF）出现应答不佳/低病毒血症,可以换成恩替卡韦（ETV）或两种药联合使用（ETV+TDF或ETV+TAF);
不论恩替卡韦还是替诺福韦，出现应答不佳/低病毒血症，还可以联合干扰素使用。
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作者: lizyong22 时间: 2023-3-17 15:16

一线药同时用上都不行，那就等死了？

作者: z3f 时间: 2023-3-17 16:21

lizyong22 发表于 2023-3-17 15:16
一线药同时用上都不行，那就等死了？

那倒不至于，总会有一种治疗方案是有效的！

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