抗病毒9个月病毒量反弹

newchinabok

DNA不阴，1，应答不佳，2病毒血症，3耐药。慢慢找原因。tdf，taf可以试试看，反正摸着石头过河

yingzi721

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我刚刚问了医生，让我再吃一个月后去检查DNA量和是否耐药，或直接换替诺福韦，我是在我们县城三级乙等人民医院看的，医生是副主任医生

dapang

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如果恩替耐药，直接TAF吧（副作用小比替诺小）

tim889

yingzi721 发表于 2022-10-10 21:01
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我刚刚问了医生，让我再吃一个月后去检查DNA量和是否耐药，或直接换替诺福韦，我是在 ...

检查DNA量就可以知道是不是耐药了。如果超过1个log，再查耐药。如果下降了连耐药都完全没必要查。我这么跟你讲，你可以省了查耐药的钱。
你这种情况耐药的可能性极低极低。目前暂不考虑，不要自己瞎担心。一个月后复查再说。

tim889

实际临床操作中，耐药位点检测主要用于决定如何更换NA的方案，而不是用来判断是否耐药。因为是否耐药极易判断，耐药的DNA直线上升，很多直接飙回六七次方以上，看一眼HBV DNA就知道，因此大部分情况都不需要耐药位点检测（况且耐药位点检测也只检测几个主要的已知位点）。

yingzi721

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好的，谢谢。再过一个月复查了再来说下情况。还有我的B超每次都是肝区光点较密，或者光点增粗，医生也没说啥，说得乙肝恢复后的创伤。像这样的描述后面可以治疗逆转正常吗？

tim889

yingzi721 发表于 2022-10-10 21:52
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好的，谢谢。再过一个月复查了再来说下情况。还有我的B超每次都是肝区光点较密，或者 ...

B超回声增粗没有什么特异性，不能说明具体什么问题。如果是纤维化扫描有早期纤维化，一般抗病毒治疗是可逆的

lizyong22

听医嘱，再吃一段时间观察，现在判决耐药为时过早

b6282105a

哪种恩替卡韦？博路定？润众？木泽？维力青？恩甘定？南京二院肝病研究所主任说，一些仿制药质量差、变异率高，疗效差。他说他的病人用仿制恩替卡韦每年变异反弹比例高达20%   
我初始用博路定，7次方病毒第1个月下降5次方

yingzi721

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医院开的，木泽