恩替在真实世界中的耐药率显著升高

newchinabok

ETV在真实世界中的耐药率显著升高



本届AASLD年会上，来自四川大学华西医院的研究发现，在临床实践中，ETV的耐药率显著升高（壁报792）。



研究从2011-2017年1837例出现NA耐药的患者中进行筛选，并对其中72例存在ETV耐药的患者进行不同方案的挽救治疗。这些患者被分成ETV和ADV联合挽救治疗组（25例）、TDF单药挽救治疗组（27例）和ETV和TDF联合挽救治疗组（20例）。



研究结果显示，ETV耐药率从2011年的6.04%上升到2017年的15.02%。在48周病毒学抑制（HBV DNA不可测）方面，ETV+TDF联合治疗与TDF单药疗效相当。因此，研究者认为ETV耐药逐渐成为NA耐药中的主要问题，TDF单药治疗可作为ETV耐药的首选挽救治疗方案

newchinabok

病人要按时吃药，加强依从性，否则耐药等着你

lancas

看来只剩TAF这个NA药耐药性良好了。。。。。

tim889

https://zhuanlan.zhihu.com/p/423997379

这文就是标题党耸人听闻。所谓的百分比就是ETV / （LAM + ETV） %。现在谁还用LAM，用的少了，ETV耐药比例自然高了。

读文章要动脑子，更要警惕学术界的标题党。

newchinabok

tim889 发表于 2022-2-10 02:42
https://zhuanlan.zhihu.com/p/423997379

这文就是标题党耸人听闻。所谓的百分比就是ETV / （LAM + ETV）  ...

不能这么说，原研药，临床试验，加随访，恩替是低耐药，

真实世界研究，1，拉米，阿德，素比伏耐药改吃恩替，还有多耐药病人，耐药可能性加大。2，有很多吃国产仿制药，质量如何，会不会加大耐药，没人知道3，药物依从性，真实世界可能更多。所以我觉得真实世界更多耐药。增量病人都吃恩替，替诺，taf，存量核苷药的病人不少

newchinabok

我看见过吃拉米病人，依从性不好，半年耐药，当时阿德没在中国上市，病情很严重。我长期是原研药+依从性好，拉米好多年不耐药，高敏总是低于20，以前我总看骆抗先博客，学习了好多

newchinabok

恩替为什么比替诺耐药，因为恩替和替诺比没它强效，hcc发病率就有差别。仿制药和原研药，耐药和hcc比较，真的没发说，因为没人研究

tim889

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兄台有基础统计知识么？如果你懂Bayes rule，知道conditonal probability你就知道我在说什么。文中所说的百分比不是你讲的百分比。

tim889

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耐药和强不强效也没有关系。耐药的难易程度取决于需要同时累积多少个多少个碱基突变。。。

tim889

该文章（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34488678/）的重点是在挽救治疗的分析上。如果根据这个百分比得出ETV耐药在升高的结论的话，给我审稿（或者任何其他有一定水平的审稿人）就直接拒稿了。因为不但整个研究的设计是错的，并且数据不能推出所得出的结论，有统计学和逻辑错误。不要误会，没有要指责你的意思，因为肯定不能苛求作为非专业人士或者民科的病友能够甄别出其中的谬误。