核苷10年（我的个人观点总结）

大树树树

ematrix 发表于 2022-2-1 08:05
判断是否耐药，做耐药基因检测是金标准。我以前阿德耐药做过耐药基因检测600块钱，可以一次检测出所有种类 ...

虎年走大运!

西北草原狼

很赞同

大树树树

西北草原狼 发表于 2022-2-1 20:25
很赞同

赞同啥啊？

lizyong22

经验之谈，同意楼主观点

大树树树

顶起，大家参考参考！

油腻大叔

小三阳发病前检查DNA＜100阴性，表面抗原166，其余正常。7个半月后发病，BNA4次方，表面抗原22.39，谷丙转氨酶596。韦立得抗病毒1个半月后，DNA＜100阴性，表面抗原36.69，谷丙转氨酶和直接胆红素轻度异常。请问表面抗原升高是否正常？

油腻大叔

降表面抗原是否靠免疫力？韦立得联合胸腺肽能不能够降表面抗原？

ematrix

油腻大叔 发表于 2022-5-26 17:19
降表面抗原是否靠免疫力？韦立得联合胸腺肽能不能够降表面抗原？

乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳标志物，如果HBV DNA同时阳性，说明血液中存在乙肝病毒复制，可能存在持续肝损伤。
目前世界上还没有能直接杀灭血液和肝细胞内乙肝病毒的药物或疗法。现有的乙肝防治指南只推荐了2种疗法，1核苷类药物抑制病毒复制 2干扰素刺激免疫系统清除病毒
事实上绝大部分进入人体的病毒，比如艾滋病毒，新冠病毒，甚至最普通的致感冒病毒都还没有体内杀灭的药物和疗法。
清除病毒主要靠自己的免疫系统

韦立得联合胸腺肽能不能够降表面抗原？
韦立得TAF的作用是抑制病毒复制，是指南推荐的一线药物。该药不能杀病毒，对于降低表面抗原没有直接作用
胸腺肽有一定的提高免疫作用，当初武汉疫情，新冠疫苗还没有研发出来，第一批飞武汉的军医们都是注射的胸腺肽。但是要刺激免疫系统对付乙肝病毒，指南上推荐的是干扰素，而不是胸腺肽。如果你符合打干扰素的优势人群，应该考虑干扰素而不是胸腺肽。

StephenW

回复 ematrix 的帖子

"如果HBV DNA同时阳性，说明血液中存在乙肝病毒复制"  - 我完全不同意.

1. 乙肝病毒复制需要 dna 到 pgrna 到 dna. - 血流中不可能.
2. 乙肝病毒无法在血流中生存.
3. 乙肝表面抗原只是一种蛋白质, 可以是乙肝病毒外壳,    可以是亚病毒颗粒(subviral particle)(亚病毒颗粒只有乙肝表面抗原外壳, 没有乙肝病毒 DNA)

ematrix

多谢指正
1，不是在血液中复制
2，HBV DNA阳性，说明病毒在继续复制