转帖关于GSK836的一些消息

sky8989

newchinabok 发表于 2021-12-16 18:32
gsk，vir+干挠素48周，到底有多少人转阴还要做试验数据说话，gsk，vir是基因沉默hbv不表达hbsag，并没减少 ...

细胞免疫能不能彻底清除病毒。

首先，细胞免疫可以把几乎所有的被感染的肝细胞全部处理好，但是在病毒快被清除的时候是需要体液免疫的帮助的，通过中和抗体的作用阻止HBV再次感染健康的肝细胞，只有这样才不会“按下葫芦起来瓢”。

其次，细胞免疫可以将病毒全部清除，康复者体内其实不存在具有感染力的HBV病毒。但是需要注意一点，细胞免疫不能保证将所有的基因组中被插入HBV DNA的肝细胞都清除掉。因此在某些情况下，被插入到基因组中的HBV DNA被激活，开始表达HBV蛋白成分，康复者可以因此重新表现为血清HBsAg等HBV标志物阳性。但是目前的研究说明，这些被插入基因组中的HBV DNA虽然可以表达HBV基因，产生HBV病毒蛋白，但是由于被插入的HBV DNA片段不能转录产生pgRNA，因此不能产生具有感染力的活病毒。但是，这种肝细胞有恶化成癌细胞的风险（有一些感染者康复前会有一段时间出现明显的肝损伤，这其实也有有利的一面，研究证明这段时间免疫细胞会清除很多被插入HBV DNA的肝细胞，这虽然会造成一时的肝损伤，但是也有利于降低日后发生肝癌的风险）。

newchinabok

vir治疗原理，好比你有100颗苹果树，基因沉默让树不结苹果，但树没有变少。vir把高hbsga打到100，10和那些基线水平本身是100，10的人有本质不同，基线水平低的人好比只有一，二颗苹果树

windu

你要考虑细胞分裂和细胞生命周期

newchinabok

windu 发表于 2021-12-16 22:17
你要考虑细胞分裂和细胞生命周期

细胞分裂丢失与DNA复制，内，外循环补充到了最后动态平衡了。高表抗，高DNA的病人指望vir，gsk把hbsag打到很低，干挠素转阴，还需看实验数据，因为高DNA不断复制，补充，大量产生，如果要抑制DNA，只能选择吃核苷，而且终生吃

windu

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现在哪有什么高DNA，核甘早就降低了

未济

newchinabok 发表于 2021-12-17 08:45
细胞分裂丢失与DNA复制，内，外循环补充到了最后动态平衡了。高表抗，高DNA的病人指望vir，gsk把hbsag打到 ...

不用想太多，事实上，目前在试验中的乙肝新药没有哪一款是完美的，可以实现像丙肝那样的治愈率，所以最后的结果一定是多药联合并且需要多疗程。
现在应该可以预见的是，因为几款新药都可以大幅度降低表面抗原，并且不是唯一路径，所以等新药出来就可以有多个选择了。
骆抗先干扰素的数据是只有3%的治愈率，那么加上未来几款新药的联合，实现大多数人的功能性治愈还是可以期望的。

newchinabok

windu 发表于 2021-12-17 10:15
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现在哪有什么高DNA，核甘早就降低了

没吃核苷药的病人也很多，他们也要功能治愈，大三阳携带者，DNA高的很

windu

vir和gsk，以及ab729，这几款药物的出现，已经打开新局面，各种新药都有很多以前从未有过的组合方式，必然有很大一部分能实现临床治愈

newchinabok

windu 发表于 2021-12-17 10:27
vir和gsk，以及ab729，这几款药物的出现，已经打开新局面，各种新药都有很多以前从未有过的组合方式，必然 ...

很大一部分
依据？很大是自己主观噫断，新药看起来热闹非凡，根本没治愈几个，珠峰项目一看，全国才两千多例，干挠素也太低了

未济

newchinabok 发表于 2021-12-17 10:35
很大一部分
依据？很大是自己主观噫断，新药看起来热闹非凡，根本没治愈几个，珠峰项目一看，全国才两千多 ...

珠峰项目表抗是多少？要求的是1500以下，所以问一个很简单的问题，如果珠峰项目能表抗10以下开始用干扰素可以实现多少的治愈率，我记得的是70-80%或者更高。
那么如果多个新药联合，可以把乙肝病人的表抗都降到10以下，那么再上干扰素，是不是就能把大多数人实现治愈（这还不包括不需要上干扰素直接用新药联合就能转阴的）？