表面抗原>2500,DNA低于检测下限（小于500），需要治疗吗

ematrix

这个指南已经出来很久了。论坛里也有很多人了解到过了。

《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》
推荐意见8：
血清HBV DNA阳性、ALT正常，有下列情况之一者建议抗病毒治疗。
① 肝活组织穿刺检查提示显著炎症和（或）纤维化[G≥2和（或）S≥2]（A1）。
② 有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁（B1）。
③ ALT 持续正常、年龄>30岁者，建议行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，发现存在明显肝脏炎症或纤维化（A1）。
④ HBV相关肝外表现（如乙型肝炎相关肾小球肾炎等）（B1）

建议楼主自行对照2019版乙肝指南，并且去三甲医院肝科找正规医生诊断，如果医生诊断结果和指南相符，请听医生的。
论坛里现在并没有正规的肝科医生坐诊。
看指南，看正规医生，才是正确的。

ematrix

更正一下
对照楼主描述和指南
是我看错了，抱歉

楼主是DNA阴性，说明没有病毒复制，的确只需要继续观察不需要治疗。
但是建议楼主做个高敏DNA检查，毕竟小于500的阴性还不保险，低复制也是复制，高敏小于20或检测不到才保险。

乙肝人1949

StephenW 发表于 2021-3-24 11:16
回复 乙肝人1949 的帖子

"临床治愈率达到百分之三十。" - 我不知道这个数字的由来, 需要问 作者.

是的呀，1，如果符合，珠峰工程的条件，应该是积极考虑干扰素，因为有百分之三十左右的概率成功临床治好。，这个是珠峰工程相关论文得出的数据。2，如果放弃及时的治疗，到五十岁，个体免疫力降低，如何用干扰素？因为干扰素只能是辅助刺激免疫啊。3，按照你的逻辑，干脆让干扰素从FDA药品中，消失掉算了吧，因为你说没有用处。你把FDA当白痴，就是你聪明？美国医学专家，药物专家都没有你水平高？你太把自己的判断当重点了。4，归根结底，你六，七十岁用不成干扰素，因为副作用太大，你忽悠所有人都不用，你这个心里，不知道用哪个词形容   

StephenW

回复 乙肝人1949 的帖子

不真实, 缺乏理性.

y123hbv

StephenW 发表于 2021-3-24 11:16
回复 乙肝人1949 的帖子

"临床治愈率达到百分之三十。" - 我不知道这个数字的由来, 需要问 作者.

我也对这个30%的数据，表示严重怀疑。虽然这个怀疑，毫无实质依据。
他这个应该是开展了一段时间的了，应该是有条件作后期统计的了，不知道其作没作，也不知道是不是真的能达到其前期宣传的30%的比例。

leechilam

StephenW 发表于 2021-3-23 22:21
回复 zk1986 的帖子

指南不建议对hbvdna

hbvdna不大于2000iu是指超敏dna定量还是普通国产DNA定量？我38岁，小三阳二十年，一直正常，但近4年dna基本在2次方波动（以前一直是少于1000或少于500），而近4年很少是少于100（普通国产dna试剂），大多数是200至700之间，但肝功能兩酶基本在25以下，血小板长期在250至290多房间（应该没明显纤维化进展）。而我爸有早期肝硬，已经吃了恩替卡韦13年，今年71岁，如果按照指南，有家族史，DNA阳的小三，就算肝功长期正常，也应该抗病毒。。。我真不知要不要上药。。

StephenW

回复 leechilam 的帖子

超敏dna定量还是普通国产DNA定量 - 普通国产DNA定量可以. 超敏dna定量只是当您要获得低于500 IU / ml的确切数目 .

"如果按照指南，有家族史，DNA阳的小三，就算肝功长期正常，也应该抗病毒" - 据我所知 指南没有这个建议 . 如果您担心自己是否是"不活跃 ", 您可以测量血清HbsAg或进行肝硬度(Fibroscan).

乙肝人1949

StephenW 发表于 2021-3-24 10:09
回复 乙肝人1949 的帖子

不要误导 .

对于珠峰工程，如果满足入组条件的，治愈率大概为百分之三十

乙肝人1949

【【珠峰大讲堂】陈新月教授：以治疗目标为导向的慢乙肝个体化治疗策略的思考|乙肝|个体化治疗|陈新月|珠峰】https://xw.qq.com/cmsid/20200618A03ZAN00。。。这个是陈新月教授研究成果

sdjk186280

回复 kjsw2008 的帖子

可以试一下干扰素