今天的检查结果有些出乎意料

亭亭如盖矣

早上起床刷牙后，空腹一中杯温水

熊老大

zdwu 发表于 2021-1-22 10:25
楼主的TAF是原研药吗？

是的，539元/盒，30粒，一个月用量

熊老大

这几天胆囊胀痛加剧，一个几个月没见面的朋友今天见了我说我脸色又瘦又黄（前天肝功能检查胆红素正常），自己这十几天也深受病痛折磨，今天实在扛不住，去打了吊瓶，医生给我打的头孢西丁钠，先准备打三天针试试
今天中午刚打完吊瓶，感觉人好了很多，也有精神了，但晚饭后胆囊处又开始隐痛，现在基本可以确定不是脂肪肝，应该是胆囊炎之类的问题了，先打完三天针再看看

ematrix

胆囊问题主要有以下几种：
1，胆结石：
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。
2，胆囊炎
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
3，胆囊息肉
胆囊息肉（gallbladder polyps）是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。

胆部病变光靠吃药挂瓶是无法治愈的。建议找专科医生做详细诊察。

ematrix

内脏问题不做影像学检查是无法诊断的，不要因害怕辐射而贻误诊治。毕竟起码是识字的人，不是那些害怕5G辐射就闹腾拆发射塔的愚昧老太太。

熊老大

ematrix 发表于 2021-1-23 14:26
内脏问题不做影像学检查是无法诊断的，不要因害怕辐射而贻误诊治。毕竟起码是识字的人，不是那些害怕5G辐射 ...

打吊瓶治疗也没错，胆囊炎发作本来就是要注射消炎，我查了下，这医生给我打的头孢西丁纳很对症，就是对腹腔内炎症细菌有效的
当然对于我来说，胆囊炎的发生第一根源就是因为有乙肝，第二诱因可能就是劳累和心情抑郁问题，如果没有乙肝，可能其他问题也不至于导致胆囊出问题
之所以打抗生素治疗，主要是感觉年龄不小了，以前靠免疫能战胜的病毒细菌，现在战胜不了了，其实我至少30年都没打过针，包括感冒，从来不吃药打针，但到了这个年纪，也是没办法的事情，以前吃过一天消炎利胆片，感觉吃后肝痛，有副作用，所以马上没吃了
胆囊炎用抗生素治疗是绝对没问题的，当然，还需要饮食和生活休息的配合，但这个炎症你不先治好靠自身又愈合不了肯定是没办法的

熊老大

上面提到我的胆囊炎主要还是因为乙肝造成，现在问题就来了，我前两年吃博路定和润众时，没这个问题，而且当时肝功转氨酶一直稳定18左右，查过好几次
后来吃了大半年便宜的瑞夫恩，查过两次转氨酶直线上升，25升到30多，尽管还没超标，但转氨酶的意义大家都清楚，代表了死亡肝细胞的血液浓度，这说明什么呢？
瑞夫恩抗病毒效果要差些？这样理解也没问题，这种没超标范围内的转氨酶上升和肝功能的波动是否造成我后来的胆囊不舒服？因为肝脏分泌胆汁，胆囊储存，任意一个出问题或产生波动，再加上外部客观原因，比如劳累，油腻食物，是否就造成了胆囊炎？这个无从考证，也无从假设，只是写下我个人的思考让大家参考
反正我现在吃了4个月的TAF，病毒检测显示没检测到，这在以前吃恩替时是没有的，普通检测未检测到是否意味着病毒在20以内，内标精确检测可能也是阴性，我相信继续吃下去，肝功是否再次稳定在18左右，这对于胆汁分泌和胆囊炎是否有帮助，以后再验证

tlyuhq

回复 熊老大 的帖子

楼主你说的“病毒数提示未检测到”，请问你检测的是高敏度还是普通的？

熊老大

tlyuhq 发表于 2021-1-23 19:02
回复 熊老大 的帖子

楼主你说的“病毒数提示未检测到”，请问你检测的是高敏度还是普通的？ ...

现在我都是检查普通的，高敏的太贵，几年前检查过一次，感觉现在沒必要
吃恩替3年，都是普通检测，DNA也都提示小于100（二次方），但这次TAF四个月后，DNA提示未检测到，如果用高敏，应该小于20了

熊老大

ematrix 发表于 2021-1-23 14:26
内脏问题不做影像学检查是无法诊断的，不要因害怕辐射而贻误诊治。毕竟起码是识字的人，不是那些害怕5G辐射 ...

有一种说法，频繁CT后五年内患癌的机率很大，至于真相如何，谁也不能肯定，也没有证据否定，靠自己去感觉和领悟
我最近五年做过2次CT，现在一直很后悔，一次是肾结石被一庸医做了全腹部CT，二是去年新冠期间肺部不适主动做了一次（也涉及肝胆部）
假如这次胆囊问题最终发展成癌，你能证明一定与CT无关？
全球专家都公认CT辐射大，致癌，不是文盲老太的想法
所以不到万不得已，不要轻易CT，核磁共振辐射都比CT小