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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 TDF一年,TAF一年,应该是肾损伤了吧,该怎么治疗? ...
楼主: 经世致用
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TDF一年,TAF一年,应该是肾损伤了吧,该怎么治疗? [复制链接]

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发表于 2020-11-11 12:46 |只看该作者
先查一下胡桃夹综合征,如果排除胡桃夹综合征的话,再考虑免疫复合物导致的肾炎,肾损伤并不一定导致血肌酐明显上升,肾功能下降才会导致血肌酐上升。
排除肾小球肾炎后再考虑是不是抗病毒药导致的,万一不是抗病毒药导致的,因为担心肾损伤把药停了,会得不偿失。

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发表于 2020-11-11 12:48 |只看该作者
本帖最后由 亢龙有悔217 于 2020-11-11 12:54 编辑

回复 经世致用 的帖子

抗病毒药主要影响的是肾小管的重吸收,血磷下降,血磷下降且伴有血肌酐升高是比较明显的抗病毒药导致肾损伤,很少有出现蛋白尿的。
电解质需要查一下,看一下你的血磷水平怎么样。
还有,微球蛋白同时比较血液测定值和尿液测定值才具备较高的参考意义。貌似你只查了尿液。

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发表于 2020-11-11 17:43 |只看该作者
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对,我只查了尿液。好的,谢谢了,明天先去肾脏科挂个看看。
民为邦本,法乃公器。

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发表于 2020-11-13 09:47 |只看该作者
回复 亢龙有悔217 的帖子

今天去肾脏科,说是肾小管有损伤了,应该是TDF TAF引起的,医院一般都建议换成恩替(我10月份换成恩替瑞福恩了)。
然后说我这个情况,不可逆了,保持住就行了,也不肯给我开任何药物说没有用的。胡桃夹说我这个年纪,加上尿检来看,没有。
哎,人生啊,摊上这个病。
民为邦本,法乃公器。

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发表于 2020-11-13 10:35 |只看该作者
回复 经世致用 的帖子

是否肾小管损伤要查电解质。
肾小管的作用是重吸收,损伤的话电解质会丢失。

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发表于 2020-11-13 15:51 |只看该作者
回复 亢龙有悔217 的帖子

我之前应该有查过,他翻了过往检查单,说小管损伤了。问题是不给开药,说不可逆了,多做检查,维持住这样就行了。好慌
民为邦本,法乃公器。

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发表于 2020-11-26 16:56 |只看该作者
回复 经世致用 的帖子

也别听医生说的那么绝对,损伤初期应该是可以恢复一部分的。换用恩替卡韦观察一下把,能稳定压住病毒就是好消息了
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