肝硬化结节十年，今天做了普美显。大家帮忙看一下。

海南之美

肝硬化结节十年，一直吃恩甘定，三个月查，肝功能，DNA,AFP，均正常，今年6月份去做了一下高敏NDA,病毒量在10以下。今年3月份去做了一下MR,诊断结果说有小肝癌形成的可能，7月3日又去进一步做了普美显检查，结果如下，现在我应该如何治疗。是继续吃恩甘定还是要换TAF.

检查部位
上腹部（肝胆脾）:增强扫描(肝脏特异性对比剂)

检查所见

肝脏形态稍欠规整，肝表面呈小波浪状，肝内见弥漫性微小结节状等/稍短T1，等/稍短T2信号影，部分类结节影T1反相位较正相位信号减低，DWI序列肝实质未见明确高密度影；增强扫描动脉期肝内见多发小片状、类结节状异常强化灶，门静脉期及延迟期呈等信号，或与邻近肝实质信号相似；肝胆期肝实质内未见异常低信号灶。门脉显影清晰。肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，胆囊壁光整、强化均匀，胆囊内可见分层。脾脏前方见一小结节影，直径约0.6cm，边缘清晰，其信号及强化方式与脾脏相似。脾脏不大，强化均匀。胰腺大小、形态及信号未见异常，胰管未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水。 所示双肾见数个类圆形长/等T1、长T2信号，大者位于左肾，大小约1.8×1.9cm（IM6-19），增强扫描未见异常强化。

诊断建议

对比2020-03-25片： 原肝内多发微小结节状异常信号灶，现片部分显示欠清，普美显增强均呈等信号，多考虑再生结节，建议定期复查。 动脉期肝内多发异常强化灶，较前相仿，考虑异常灌注。 考虑慢性肝病/早期肝硬化。 胆汁淤积大致同前。 副脾。 所示双肾多发囊肿同前。

小牡丹

建议立即换TAF，半年后再对比。除了换药，早发现小肿瘤，立即手术，其实没有好办法。如果换药后有好转则万事大吉，一好百好。

纠结哥哥

排除肝癌 极高 加油 肝硬化逆转为慢性肝病或者早期肝硬化？