TAF二年半后肾损，该怎样好？跪求大神

亿苦思甜

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表面抗原定量106，不是是稀释的那种。

亿苦思甜

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1，停药不可能的，现在已是变异小三。
2，干扰素对变异小三效果不好
3，有谁用过36小时一粒TAF吗

亿苦思甜

13年4月开始TDF，其实在14年4月已出现腰疼，磷下降，肌酐升高至106，当时采用的方法就是36小时一粒TDF，外加中药护肾，十天后基本可恢复肾功，然后再改为一天一粒TDF，如此反复使用此方法，至17年7月去香港购TAF，但现在TAF国际上没有36小时每粒的说法，所以求高人指点

亿苦思甜

我前几天去做了尿常规，尿三项（β微球蛋白+微球白蛋白+尿肌酐），都正常

亿苦思甜

只是现在一天一粒TAF，会出现肾损

y123hbv

亿苦思甜 发表于 2020-4-28 11:30
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1，停药不可能的，现在已是变异小三。

没办法的办法，就只能尽量的挑可能的路走。
关于减量之类，都没有标准用法。有你这种情况的人也不少，但数量仍不足以让药厂去作系统试验。只能根据药理及临床医生经验进行调整。
关于中药减损的问题，最好少用。这玩意的护肝护肾作用并不明确（甚至可能是有害的），即使肌酐降下来了，也并不知道是不是从病理上减小了损伤。就像替比护肾一样，能够降肌酐，但到底是不是使肾细胞从解剖学上减小损伤，并不明确。（双环还是联苯能降肝酶，表面一看肝脏的炎症似乎减轻了，但实际上其对护肝不起任何作用；唯一的作用是过体检）。

亿苦思甜

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非常感谢你，我这半个月已是36小时一粒TAF，今天下午肾功报告出来了，磷和肌酐又正常了

亿苦思甜

我只是担心长期36小时一粒TAF是否会引起耐药

nycmj

亿苦思甜 发表于 2020-4-28 22:59
我只是担心长期36小时一粒TAF是否会引起耐药

骆抗先的博客上好像也讨论过这个肾功能的问题。我去南方医院看过病，但是没有找过他， ：）
好像他说过，如果你的肾过滤的慢的话，药物在血液从肾里排泄到体外也慢，所以药物浓度还是够抑制病毒的。但是具体内容我不记得了。我建议你找个专家医生看看你这种情况，包括肾科医生。

亿苦思甜

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17年我去问过候金林主任，当时从TDF替换到TAF才三个月，又出现肾损情况，候主任说TAF的量很小了，没必要36小时一粒，但我问他怎样去解决肾损问题，他又无答案，只是说因人而异，说TAF在临床试验中有百分之十的人有肾损，后来我回到家，在万般无奈之下决定36小时一粒TAF，半月后，肾功正常