本帖最后由 亿友公益 于 2019-12-5 10:23 编辑
自从丙酚替诺福韦片(TAF)被纳入2019年国家医保目录乙类药品范围，就有很多战友咨询能否办门慢(门诊慢性病)。
TAF纳入医保目录只能住院才能报销，但大多数慢性病患者不需要住院，因此只能申请门诊慢性病报销。
慢性乙型肝炎的门诊医保报销分为两种方式：一是将慢性乙型肝炎纳入门诊特殊慢性病病种；二是将普通门诊医疗费用纳入医保基金支付范围。
益(亿)友团队在2015年期间，通过申请政府信息公开(向人力资源和社会保障部门申请)、查阅政府网站、查阅权威媒体报道、电话咨询等途径调查了全国333个地级市的城镇职工医保和城镇居民医保的门诊特殊慢性病政策。
▲全国未将慢性乙型肝炎纳入门诊报销范围情况汇总(2015年)
在2015年期间，全国有74个地级市职工医保未将慢性乙型肝炎纳入门诊医疗保障范围，142个地级市城镇居民医保未纳入。
近日四川战友留言：慢性乙型肝炎没有纳入南充公立医院慢性病门诊报销范围，请求帮忙。
据了解，2015年调查的未将慢性乙型肝炎纳入门诊报销的地级市，近4年来，有些已将慢性乙型肝炎纳入门诊报销，但还有一些地级市未采取行动。
全国有几百个地级市，单靠益(亿)友公益去调查要弄到猴年马月，但可以凝聚一亿分之一的力量。
现益(亿)友公益招募志愿者，收集全国地级市的城镇职工医保和城镇居民医保的门诊特殊慢性病政策，对2015年调查结果进行更新。
有意者请加益(亿)友工作人员微信，除了加入“益友志愿者群”与其他行动者交流经验，还可获得《门诊特殊慢性病政策调研指导手册》。
▲请备注“门慢志愿者”
益(亿)友团队会对收集到的信息进行整理，分析。同时致信国家人社局和地方人社局。
建议： 1.统一将慢性乙型肝炎纳入特殊慢性病病种范围。国家层面应当将包括慢性乙型肝炎在内的常见特殊慢性病纳入城镇职工医保和城镇居民医保、新农合医保门诊特殊慢性病病种范围，各地也可以根据本地情况增加其他常见特殊慢性病。对于贫困地区财政有困难的，可考虑由中央财政转移支付，予以保障。
2.制定统一的门诊特殊慢性病准入标准，可以由人力资源社会保障部和卫生与计划生育委员会联合制定。避免全国各地出现标准不一、千差万别的现象。
3.规范报销流程，保护患者隐私。要求各地人社部门审查特殊慢性病报销程序，取消申请乙肝等特殊慢性病需要单位(或者社区)审核的规定，改为直接向人社局相关业务单位申请。
4.增加开药量，方便患者就业医，利于慢性防控。
益(亿)友公益定位“助人自助”，支持战友去行动，而非益(亿)友公益去行动。
▲加工作人员一起行动
编辑丨远远
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发表于 2019-12-5 10:23
