曾经派罗欣57针+替诺就服用满9年零一个月，换taf啦！

小牡丹

是否干扰素有效，一个月后就见分晓。发现效果差，早点回头吃药，效果好就赚了。年轻人效果好。

ematrix

1个月绝对见不了分晓。
你打着干扰素，眼瞅着表抗一点一点在下降，一个月后你要不要继续打？一年后你要不要继续打，的确还在下降，只不过下降的速度越来越慢，直到一年半2年后才发现，就是降不到零，降不动了。表抗不再下降，抗体也一点都无。这个时候才知道没法靠干扰素治愈了。

心愿108

考虑换taf了，不知渠道都是什么？听说泰国马上上原研药了。

心愿108

1月18日开始吃原研的taf,自费的，在我的签名里网站购买的，539一瓶。

linday

稳定为主。不要冒进。派罗欣打那么久，效果不佳。干扰素可以看看我的帖子。。。注意核苷药长期稳定。注意肾把。

纠结哥哥

回复 心愿108 的帖子

你替诺福韦换二代是则么换的？还有二代需要随食物同服，你是则么吃的？几点吃？

lhwwjx

治疗那么多年不容易呀

windhair

尿β2微球蛋白可以考虑做一个24小时的。

肾脏是人体的下水道，由最小的结构––肾小球和肾小管组成。肾小球是一团带细孔的微小血管，能把废物过滤，流注到肾小管中，其中会漏出少量蛋白质和盐类等有用物质，须由近端的肾小管重新吸收返回血液。
替诺福韦对近端肾小管重新吸收有用物质的功能有轻微损害，使β2微球蛋白(MG)不能完全重新吸收、而随废物一起排泄，这样尿液中β2MG的浓度就增高了。因为一天中尿液的浓度不同，早晨浓、下午稀，所以须收集24小时的尿液来检查。
当前对替诺福韦肾毒性过度夸大。我们检查24小时尿液中的β2MG，正常参考值是小于0.5单位。在年轻人中检查过数百人，服药满1年时β2MG都正常，服药2–3年后，查出个别人尿液中的β2MG浓度增高。人到中年后，肾血管可能硬化，尿液排出β2MG可能增多，40岁以上的患者服药期间须6个月检查一次，也有少数人尿液中的β2MG浓度会增高。
替诺福韦对肾小管重吸收功能的损害很轻微、而且可逆，只要换用恩替卡韦3个月、重一些的换用6个月，增高的β2MG浓度都可恢复正常。

最重要的是血肌酐指标，这个指标不同年龄段不同标准值。可以算一下肌酐清除率。(140–年龄)  X  体重kg / (0.818 X 肌酐) =      ml/min
随年龄增长，肾小球的血管缓慢而轻微硬化，血肌酐会相应增高。
验单检查血肌酐的正常参考值只有笼统的数字，举例50–120 µmol/ml，其中50是小儿的、120是60岁以上老人的正常值，如果你是39岁，超过80就有可能不正常了。

如果血肌酐清除率降低，前几年我们是按比例减量，如肌酐清除率<90 ml/min，每36小时服替诺福韦1片;< 60ml/min每天服半片。
随着年龄老化肾血管开始硬化，血肌酐清除率会逐渐缓慢降低，所以老年人不适宜服用替诺福韦。
最近一年注意到有些中年人，也开始自然的血肌酐清除率降低，引起我们警惕。因为过早血肌酐清除率降低，是慢性肾功能不全的表现，继续发展就是慢性肾病。慢性肾病缺乏有效治疗手段，甚至会恶化到尿毒症。
虽然替诺福韦损伤的主要是肾小管，如果肾小球已经功能不良，当然不应该再伤害肾小管。

若24小时β2微球蛋白和血肌酐清除率不理想
我建议你换恩替。