好久没来了，最新化验单。

lm8956

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王主任，我问一下，为啥6.71E+01是忽悠人的，已经检测出了DNA了啊，麻烦指导一下相关理论给我们嘛，我也是5E+01

lm8956

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兄弟，你21年度最新各项数据出来没有？》

王震宇

lm8956 发表于 2021-11-6 13:52
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王主任，我问一下，为啥6.71E+01是忽悠人的，已经检测出了DNA了啊，麻烦指导一下相关 ...

乙肝，不论是携带者还是肝炎患者，病毒的本质是一样的，病毒的三大指标：DNA、S抗原、E抗原之间的比例相对来说是【大致稳定】的（尽管有的人可以E抗原缺如），但在抗病毒治疗过程中，绝大多数衰减的顺序是DNA衰减--->E抗原衰减--->S抗原衰减，不要听信那些S抗原另有脱离DNA复制源泉的谣传，如果你相信这谣传，你的抗病毒过程就会增加中途停止的念头，其实，只需要微量的DNA就可以维持S抗原的复制，换句话说，只要S抗原未彻底绝产，就会有微微微凉的DNA支持，那么，S抗原已经阴转了，DNA弱阳性是怎么回事？

lm8956

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谢谢王主任，豁然开朗。王主任是不是也可以这样理解，表面抗原增加，DNA伴随增加呢

王震宇

我接着讲：
【S抗原已经阴转了，DNA弱阳性】
有两种情况
1.真的阳性：E抗原阴性的DNA阳性已经不少见，同这种情况类似，S抗原也会有变异，DNA也可以变异，我本人就见过，例如
（1）DNA阴性的大三阳携带：这人并不是因为抗病毒治疗而DNA阴转，而是长期保持着，其实，这是【引物区】变异造成的，换另一个厂家的DNA检测，就查出是8次方了。
（2）DNA强阳性的大三阳携带，但E抗原1500，而S抗原只有300,（常见到的数值应该是几万），这是S抗原混合变异的缘故，S抗原不止一种，但医院的检测只查标准版的，当变异版S抗原比例较大时，S抗原、E抗原、DNA的比例也就扭曲了，这样的话，当S抗原+E抗原变异重合在一起时，可以出现S抗原和E抗原都是阴性，只有DNA阳性这种怪现象了，可这种情况非常罕见，千分之一都达不到。
二、假的阳性：也分两种情况，一种是试剂或检验仪器失效了，误报阳性。第二种是核酸污染，这个问题的帖子我记得10年前就发过了，也就是说，化验室的各个角落都存在着微量的HBV-DNA，鉴别方法也简单，一是把标本送双份，另一份发给别的医院查；二是这个医院近期几乎就没查出来过DNA阴性。

王震宇

切不要把DNA、S抗原、E抗原三者之间的关系，理解成简单的线性关系
DNA、S抗原、E抗原的复制，都有着各自的波动周期，这个周期，只有在病毒被压制在很低的数值区，并通过频繁的检测才能看到。
因此，偶发的S抗原或者DNA波动不足以认定是疗效的退步。

王震宇

在抗病毒过程中，DNA往往比E抗原衰减早3个月，而E抗原往往比S抗原的衰减早6个月。
反过来，在抗病毒过程中，如果药效退步，S抗原往往比E抗原回升早6个月，而E抗原往往比DNA抗原的回升早3个月。

lizyong22

受益匪浅

四十己过

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元宵快乐 一生平安 ！

乙肝人1949

好贴24楼到28楼