我这种情况是否要抗病毒了？

xsyigan

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非常感谢你的提醒！

leo123

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强烈建议你做个肝穿，大于40，需要比年轻人更加慎重，还有你所说的早抗病毒有害处，指的是什么?20岁之前，很多大三阳，肝功正常的，可以观查，超过40，如果定期复查，转氨酶一直在20左右的病毒阳性患者，最好肝穿明确。一般都会有炎症。

leo123

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早抗不合适只针对年龄较小的人

纠结哥哥

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打过干扰素吗？

熊老大

leo123 发表于 2019-8-12 13:55
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强烈建议你做个肝穿，大于40，需要比年轻人更加慎重，还有你所说的早抗病毒有害处， ...

肝穿这东西听名字都挺可怕的，没做的必要，肝硬化是一个渐进和相对的过程，没必要太紧张，我有一个丙肝患者的亲戚，15年前B超显示肝硬化晚期，什么也没治疗，也没吃药，10年前B超显示肝硬化早期（同一医院检查的），所以说B超的结果也不是很准，类似肝穿这种东西就 更没什么 意义了，无非是看纤维化没有，即便纤维化了甚至B超显示早期硬化了，估计吃药后大多也会好转

leo123

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肝穿首先不可怕，正规医院，办个1天住院就可以，第二，楼主的问题是无法判断现在炎症情况，因为他说转氨酶一直20左右，理论上这个肝功是没问题的，但是，DNA一直阳性，不排除肝功轻微波动时，没有发现，所以楼主是否按期检查，是否每次都在20左右（有很多小三阳肝功一直在30几，接近正常高限，这种都算不正常。）不好判断，而且年龄超过40，如果是我，肯定马上抗病毒，但楼主下不了决心，所以我建议做个肝穿明确。越早抗病毒越收益！！

xsyigan

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医生确实告诉我确诊需要肝穿或者增强CT，两项我都不敢做

xsyigan

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我的转氨酶自从2016年以来，每次确实都在25以下，单子都一摞了

y123hbv

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CT要做就作增加，要不就别作。单纯平扫没意义。
纤维化或早期肝硬化，在病变特征不明显的时候，CT也是看不出来的。CT能看出来的时候，其它如肝功、B超、肝弹、血常规等都已经出现明显异常了。在这些已经明显异常时再抗病毒，已经算晚了很多的了。
与其CT，不如肝穿。在不明确的时候，只有肝穿靠谱一些。

xsyigan

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谢谢你的建议！