求指点，该抗了吗？

bj1000

本人今年41，20年前发现乙肝，当时是大三阳。期间肝功几次不正常，断断续续吃过护肝片。2008年检查时发现是1.5阳。到2011年，检查变成小三阳至今。肝功总体正常，2016年才查过DNA，近几年都是10的4次方，但一直小幅下降。这是最近7月份的检查数据，请各位帮忙看看，需要抗了吗？
肝功能：
谷丙18，谷草26，其他全部正常。血小板139，临近最低值。
B超显示肝实质回声增粗增强，慢性肝病，胆囊炎，胆囊结石
DNA定量：
1.62E+004
乙肝五项：
S抗原：>250   参考值<0.05
E抗原：0.13   参考值<1.00
C抗体：13.06  参考值<1.00
E抗体：90.43  参考值<50
S抗体：<2.00  参考值<10.00

yyjj777

我37小三阳20年，B超正常， 肝功总体正常，血小板160，DNA经常4次方。也想上船。你的情况，个人趋向抗病毒吧。也可以做个肝穿。

lyq2003526

直接替诺福韦。把dna搞阴性 都是有好处的。年纪越大 越有必要。

bj1000

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你也还没抗？我也纠结，医生也有不同看法。一方面担心上了船下不来，另一方面更担心情况变糟，到时后悔都来不及。

bj1000

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你说得很有道理。年纪越大越紧张，DNA确实是颗油炸弹，一日不除，一日不得安宁。再问问医生，要么就抗吧

pourvivre

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不知道你是不是男性，如果是男性，你的ALT值很好，DNA不高，而且你说DNA缓慢降低趋势。
你需要再检查肝弹值。和其他跟肝炎相关的验血数值。如果是男性的话，需要再检查+观察，暂时不需要抗，但千万不要喝酒。

leo123

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同意你的观点，楼主好像没有规范监测，如果积极地，可以做个肝穿在决定，保守的，从现在起，半年复查一次，DNA，肝功，B超，AFP，如果转氨酶一直在20左右，个人建议可以先不抗。

leo123

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千万不要纠结商船下不来的问题，该上船必须及时上，否则后患无穷，悔之晚矣！！

janey1688

抗病毒还是以医生的建议为准。

pourvivre

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中国的抗病毒标准 楼主并未达到。
医生也要看是哪国的医生，就像哪国的法官一样，不是天下医生都一样，各有各的难处，各有各来财之道，你要看，这个病人挡了他们财路没有，如果他们的决定不以此财路为前提，且做出错误决策可以被追诉，审查，问责，那么这个决定对病人有价值，否则，小心自己身体变成他人提款机。
楼主ALT18,吃抗病毒药两大最大利好是降ALT保肝，降病毒量减少肝细胞再感染。
肝脏非常健康的正常人 ALT10-15,楼主吃药最多能降3-8的ALT.
楼主说自己病毒量在缓降，免疫又没有没药物蒙蔽，抑制病毒进行中，除ccc-DNA进行中。正是好事！
我建议楼主3-6个月检查一遍
绝对禁酒！！
暂时（1-2年内起码）不服药。