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标题: 干扰素治疗1年半，弱阳性，未能获得金牌，向大家请教 [打印本页]

作者: dxd2017 时间: 2019-6-11 22:09 标题: 干扰素治疗1年半，弱阳性，未能获得金牌，向大家请教

大家好，向大家请教一个乙肝治疗的问题，还请大家多多帮忙，非常感谢！

我最近1年半一直在打干扰素治疗，最终表面抗原一直都在 1 IU/ml 附近徘徊，无法转阴。
详细过程如下：
男，年龄36，查出小三阳距今已有20年，之前没有做过任何治疗，一直定期检查，未有异常；身高1.8米，治疗前体重偏轻只有125斤左右；
2018年1月，打干扰素之前，肝穿检查G1S1，表抗 100 IU/ml，抗体 0.12 mIU/ml，DNA 6000 IU/ml，ALT 7，AST 17；（后面的检查单位都和这个一样）
2018年3月，打了3个月干扰素，DNA<20，表抗 2.6，抗体 0.11，ALT 25，AST 25；
2018年4月，打了4个月，表抗1.03，抗体 0.6，其他项目未做检测；
2018年6月，打了6个月，DNA tnd，表抗 1.09，抗体 0.0；
医生说疲劳了，停3个月再打，并给开了替诺福韦。于是我停干扰素，吃替诺福韦吃了3个月。
2018年9月，停干扰素3个月，只吃替诺福韦之后，DNA tnd，表抗 9，抗体 0.26，ALT 15，AST 20；开始重新打干扰素并一直联用替诺福韦。
2018年12月，打了3个月之后，DNA<20，表抗 0.7，抗体 0.53；
2019年3月，打了6个月，DNA tnd，表抗 0.9，抗体 0.53，ALT 13，AST 23；
2019年6月，打了9个月，DNA tnd，表抗 1.6，抗体 1.83，ALT 17，AST 24。

医生说我无法通过治疗转阴，给我停了针，也停止吃替诺福韦。

打的过程中，ALT和AST一直都在正常范围，没有太高，抗体一直小于1，最后升到1.8。
副作用在我身上非常明显，每一针都发热到38度以上；
每次打针3个月之后都开始咳嗽，往往发热和咳嗽相伴，拍过胸片和检查过肺功能，并无大碍；
两次治疗的后3个月体重非常快速的下降，并且有轻度贫血的趋势。
至于必须停针的副作用倒没有发生，所以一直坚持治疗。
第一次停针之后，贫血，发热，咳嗽等副作用全部消失，体重也恢复。

请教大家，可能是什么原因导致无法转阴？
是否有其他可能的治疗方法？或者将来用其他治疗或者药物联合干扰素来夺金？
由于现在体重下降太多，近期是不会再尝试干扰素了，但因为就差一点点，
还请大家不吝赐教，非常非常感谢！

作者: 乙肝人1949 时间: 2019-6-11 22:54

你这样的情况太专业，最好找比较好的医生给你看看，比如到北京的地坛医院，那里还是比较多的病历，医生的检验比较丰富。不过你的这个冲击疗法确实很牛叉。

作者: ematrix 时间: 2019-6-11 23:45

牛叉，相当于化疗了
一年半还没清除，应该是自身免疫力已经无法清除病毒了。
可以换个医院医生问问。

作者: 亢龙有悔217 时间: 2019-6-12 12:28

回复 dxd2017 的帖子

既然如此，何不交给时间去处理，口服抗病毒药让时间去处理。

你的情况属于体液免疫比较活跃的，细胞免疫没有同步跟上，需要很长时间才可以转阴。

作者: dxd2017 时间: 2019-6-12 13:03

回复亢龙有悔217 的帖子

谢谢！
请问胸腺肽+乙肝疫苗有没有可能提高细胞免疫？
有没有好办法提高细胞免疫？
近期我是不会再尝试治疗了，我想的是如果将来还想治疗，怎么能提高转阴的可能，老办法肯定是没信心了。

作者: dxd2017 时间: 2019-6-12 13:04

回复 ematrix 的帖子

谢谢回复！
请问一下，有没有什么好办法提高自身的免疫力？
听说乙肝携带很多人都有免疫缺陷。

作者: dxd2017 时间: 2019-6-12 13:05

回复乙肝人1949 的帖子

谢谢！以后有机会我再挂挂其他医院问问，看有没有更好的办法。

作者: 亢龙有悔217 时间: 2019-6-18 08:37

回复 dxd2017 的帖子

可以提高体液免疫，不能提高细胞免疫。

作者: 小牡丹 时间: 2019-6-18 10:15

楼主不必太在意。三月一次化验，没有发展趋势就好，身体自然恢复更好。治疗前的情况表明，你就算不治疗也会很快自愈。

作者: hong88 时间: 2019-6-18 17:14

不要治疗了，等时机吧，复发就再打，不复发更好！

作者: dxd2017 时间: 2019-6-18 18:57

本帖最后由 dxd2017 于 2019-6-18 20:33 编辑

这段时间看了很多帖子，得出一些想法，大家看看对不对：
1、我的乙肝的特异性免疫被S抗原抑制，特异性免疫要想激活，需要S抗原接近 0.05 IU/ml，然后持续一段时间，可能免疫能够恢复。
2、第一次打干扰素3个月，转氨酶上升，s抗原下降了99%，后面s抗原几乎没下降；第二次打干扰素3个月，转氨酶上升，s抗原下降92%，后面s抗原几乎没下降。后面干扰素的效果大幅下降，会不会是干扰素受体前3个月大幅消耗，导致后面受体数量少，所以干扰素效果差？有没有补充干扰素受体的药物？怎么能提高干扰素的疗效？
3、提高免疫反应的可能药物：胸腺肽α1、左旋咪唑、异丙肌苷、蜂胶，对大部分人这些药物可能都无效，所以现在临床很少用。但左旋咪唑 + 乙肝疫苗也许对有些人有用，好像左旋咪唑不仅提高免疫，而且可以让身体多产生白介素12，白介素12好像可以作为乙肝疫苗的佐剂，增强身体对疫苗的反应。
4、Nitazoxanide (硝唑尼特) 可以从印度买到，确实可以减少 DNA、e抗原，s抗原，和核苷类似物以及干扰素的原理都不一样，药效不强，不能治愈大部人，没有专利保护，没人开发。好像副作用少，如果长期吃有可能以中等速度把乙肝耗没，我猜也能从另一个角度减少肝癌的概率(因为核苷类似物以及干扰素的原理都不一样)。
5、如果以后的药物能让 DNA tnd、e抗原阴、s抗原接近0.05 IU/ml，持续一段时间可能免疫就恢复了；如果还没恢复，可以打大剂量的乙肝疫苗+佐剂快速产生抗体。
6、氯膦酸二钠消耗巨噬细胞的方法好像不太可行，巨噬细胞如果被消耗没了，会不会有巨大的副作用？
7、现阶段除了核苷类似物以及干扰素，基本无药可用，医院也没有动力给病人尝试其他药物，硝唑尼特和左旋咪唑也许对某些人有些效果，但也没有医院尝试。

可能想法不对，请大家指正。

作者: 四十己过 时间: 2019-6-25 05:30

你可以暂停干扰素了，虽然没转阴，但也对你的后半生绝对是有益的！

作者: janey1688 时间: 2019-6-25 15:02

在坚持就看到希望了。

作者: 卧龙居士 时间: 2019-6-25 18:02

感觉转阴就是时间问题。

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