肝胆相照论坛

标题: 31岁大三核苷酸药四个月表抗下降明显，可试试联合干扰素？ [打印本页]

作者: 坚持守望者 时间: 2019-3-29 07:13 标题: 31岁大三核苷酸药四个月表抗下降明显，可试试联合干扰素？

本人男，31岁，大三，2018年11月底发病，开始上恩替卡韦，三个月后检测不到病毒DNA，肝功能正常，表抗由12329降低至1910iu/ml，最近两个星期感觉检查表抗反而升至2395iu/ml，又换了taf，但是e抗原一直在降。趁着这个下降趋势，可以联合试试干扰素吗？求教各位战友，谢谢。[attach]521947[/attach]
[attach]521948[/attach]

作者: ematrix 时间: 2019-3-29 11:08

31岁，还算年轻力壮免疫力强，可以试试干扰素，用之前要先了解清楚干扰素副作用（掉发等等）看看是否能接受。
之前没必要换TAF，恩替起作用了就没必要换药。

作者: StephenW 时间: 2019-3-29 11:15

回复坚持守望者的帖子

ALT正常，不是尝试干扰素的最佳时机.

作者: 坚持守望者 时间: 2019-3-29 16:46

回复 ematrix 的帖子

想着要小孩，taf药效更强。

作者: 坚持守望者 时间: 2019-3-29 16:47

回复 StephenW 的帖子

那什么才是比较好的时机呢？

作者: StephenW 时间: 2019-3-29 17:08

回复坚持守望者的帖子

我不是医生，我的个人意见: 没有好时机尝试干扰素, 除非

1. 你的HBV基因型是A;
2. 在免疫清除阶段，从大三(高ALT，hbvdna)到小三 (清关率仍然只有20％左右);
3. 血清HBsAg <100 iu / ml (清关率仍然只有20％左右)

作者: 坚持守望者 时间: 2019-3-29 17:19

回复 StephenW 的帖子

谢谢建议，只是大家根据学习和论坛的一些经验讨论，具体执行还是要咨询医生。

作者: y123hbv 时间: 2019-3-30 11:54

本帖最后由 y123hbv 于 2019-3-30 11:55 编辑

按已列出的各项数据，和我的情况比较类似。差别在于，我的肝穿没作，表抗原未知。发病后用恩替E抗原从74IU经约1年半降到3IU（据说1IU≈5s/co）。
因个人自免项在临界水平，没敢用干扰素。
另按我的理解，ETV有效，没必要TAF。用药原则是60分万岁，多一分浪费——特殊情况例外。更何况TAF不一定肯定优于ETV。有些人ETV不敏感，那肯定要TAF；但假如你ETV都能作至DNA小于20，那TAF就更没意义了。

作者: 坚持守望者 时间: 2019-3-30 15:27

回复 y123hbv 的帖子

恩替卡韦应答效果不错，后来我咨询医生，考虑生育的话保险起见可以换Tdf或者taf。最近一两个星期疲惫感来了，去查了一下两对半，看到表抗反弹了，反正都要生育所以索性换了taf，打算过一个月再查查。

作者: jianqiangyidian 时间: 2019-3-30 15:49

本帖最后由 jianqiangyidian 于 2019-3-30 15:54 编辑

今天体检表面抗原52iu，服用tdf中，医生也建议说用干扰素再试一下，我也不知道要不要打，

作者: 坚持守望者 时间: 2019-3-30 15:51

回复 jianqiangyidian 的帖子

表抗这么低，52IU/ml，个人觉得可以试试，金牌很近。

作者: jianqiangyidian 时间: 2019-3-30 17:45

有的医生说可以试一下，我问了另外的医生说不要打，若自己愿意做小白鼠，那也无话可说，嗨，不知道咋整。

作者: ematrix 时间: 2019-3-30 18:15

这个要自己考虑
副作用大，效果不明确（不像抗病毒药吃了有没有效果马上知道），可能花费巨资打了2年结果没用，这个也要有心理准备。

作者: y123hbv 时间: 2019-3-31 17:04

TAF为TDF的前体药；TDF生育安全，但TAF是否安全、是否经过认证，本人不知道。
我所知道的生育安全的药是3种：拉米，替比，TDF。

作者: qhkknd 时间: 2019-3-31 17:16

干嘛不问王教授…

作者: 130249 时间: 2019-3-31 18:54

jianqiangyidian 发表于 2019-3-30 15:49
今天体检表面抗原52iu，服用tdf中，医生也建议说用干扰素再试一下，我也不知道要不要打， ...

吃核苷酸多久了

作者: jianqiangyidian 时间: 2019-3-31 21:05

刚开始抗病毒的时候就用了干扰素连用嗯替，抗原从近千IU降到后面最低的时候只有十几iu，不过那时时用短效干扰，打的时间长后抗原一直下不去，就停了干扰素，单用恩替，到现在已经四五了，

作者: 坚持守望者 时间: 2019-4-4 15:34

回复 130249 的帖子

三四个月。

作者: mosttalent 时间: 2019-4-4 17:02

这是什么情况啊，看不懂，表面抗原和表面抗体就是阳性，好奇怪

作者: 柳岸 时间: 2020-12-1 19:21

jianqiangyidian 发表于 2019-3-31 21:05
刚开始抗病毒的时候就用了干扰素连用嗯替，抗原从近千IU降到后面最低的时候只有十几iu，不过那时时用短效干 ...

你现在应该是245阳了吧？

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)