恳求王教授和前辈给指导，下一步怎么办？原小三阳现在45阳

roy410

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不科学啊，除非生活习惯不好

v2610230v

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其实肝功能欧美标准都是在30以下才是正常，，标准在20一下，中国的标准在40以下，有些50以下就是正常。。

tsyouwo

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有的还说是DNA检测低于检测值，只能说明血液里病毒量很低了，但是肝细胞内病毒量不一定高低，有没有懂的给科普一下

v2610230v

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表抗就是病毒的外衣，DNA是病毒的心，工厂一边生产外衣一边生产心，组合在一起就是完整的病毒。。检查，都是只能查血液，所以有些人表抗高，DNA低，有些人表抗低，DNA高。肝细胞里的病毒是查不到的。

tsyouwo

顶起来希望有过来人给指点一下

tsyouwo

希望知道的给解答

tsyouwo

希望知道的给解答

亢龙有悔217

抗病毒前血液中的每个病毒颗粒是包含表面抗原和DNA的完整病毒，抗病毒后大部分的病毒颗粒都是不完整的，只包含了表面抗原和不完整的DNA。抽血检查DNA只统计了完整的DNA，不完整的DNA不参与统计。
抗病毒只是扰乱了病毒的复制，并不能杀死任何病毒，无论是血液中的病毒还是肝细胞中的病毒，均不能杀死。

打个比方，假如现在有一种叫窃蛋龙的基因改造小恐龙，这种小恐龙被投放到海岛上专门偷海龟蛋，用以抑制海龟种群数量，如果它们偷的海龟蛋足够多，虽然它们没有杀死任何海龟，但是海龟的种群数量在长期来说是会逐渐下降的。由于海龟寿命很长，所以海龟数量下降是一个长期的过程。评判小恐龙有没有努力投蛋最直观的方法就是去海滩上数海龟蛋，数不到海龟蛋了就说明这个方案见效了，但这时的海龟蛋就算数不到了也并不代表海龟数量就一定急剧减少了，只能说明小恐龙偷海龟蛋的方案仍然有效。另外，数不到海龟蛋了只是说我们目前的寻找能力下找不到海龟蛋了，并不能代表海滩上已经没有海龟蛋了，毕竟小恐龙不可能把所有的海龟下的所有的蛋都偷光。

CCCDNA整合进肝细胞核后寿命与肝细胞相同，而且肝细胞会分裂，分裂过程中仍然有一部分新生肝细胞含有CCCDNA，另外抗病毒药物并不能完全阻断病毒DNA的复制，只能有效抑制，所以乙肝抗病毒的路会很漫长。当然，也有一部分幸运的人，抗病毒的同时免疫系统积极参与，两者协同合作（相当于既偷海龟蛋又捕杀海龟），最终实现了转阴。

StephenW

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正常肝功能欧美标准是 35 iu/L(男)  25 iu/l (女) 以下.

StephenW

tsyouwo 发表于 2019-4-9 09:19
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有的还说是DNA检测低于检测值，只能说明血液里病毒量很低了，但是肝细胞内病毒量不 ...

有的还说是DNA检测低于检测值，只能说明血液里病毒量很低了 - 正确.

但是肝细胞内病毒量不一定高低 - 正确的说法应该是肝细胞核内的cccDNA 没必要是零, 也就是说在整个肝脏, cccDNA池是非常低, 但不是零.

hbv病毒本身不伤害肝细胞, 过量的血液hbv病毒粒子可能引起炎症和免疫系统对感染的肝细胞的攻击, 导致肝细胞受损. 肝细胞受损ALT会上升. 因此ALT正常，通常表示无炎症，无肝脏损害.

小三(1,45阳)，非常低的hbvdna表明免疫系统控制感染，即限制新病毒粒子的产生，但不能完全消除所有的cccDNA.

45 阳表明血液中HBsAb的数量 等于 血液中HBsAg的数量（来自新病毒体和空亚SVP病毒颗粒),因此1,2阴. 功能性治愈, 不需要接种疫苗, 身体已经产生HBsAb.