请教王教授。抗病毒一年CT,B超从正常到B超提示肝硬化

小朱朱

患者母婴遗传大三阳，去年二月甲胎蛋白升高，慌了，才开始恩替抗病毒（维力青），初始病毒9.99E7-----一个月2.75E3--- 三个月2.94E2----八个月4.31E1(<30)----今天结果还没出来,甲胎蛋白从51.8（当时ALT204/AST113）到目前3.3（服药后ATL,AST均正常，在20-30以内），GGT从发病时候369，后来服用优思弗下降，去年十一月小腿粉碎性骨折后就没怎么服用，这次检查GGT119。谷丙谷草都正常，尿素8.43偏高，肌酐59.8正常。血小板这次检查170.白细胞计数3.9，总胆红素8.5，白蛋白40.7都正常.以前有喝酒吸烟，抗病毒开始滴酒不沾。表面抗原初始>250，--半年时候5286IU/ML（自动稀释）-----一年5080
表面抗体初始0.1，----0.2   -------0.0
E抗原初始9.65，-----1.66   ------1.28
E抗体-0.23        -----0.23   ------0.16
核心抗体8初始8.56，---5.77  ---7.13
从去年十一月检查一直都是1.3.4.5阳性。
问题出在B超，去年二月甲胎蛋白升高后，检查过B超，增强CT显示均正常，查过胃镜也正常，就复合型溃疡。去年5月/9月都超过B超，除了胆囊壁毛躁，符合慢性肝脏改变都好的，11月小腿断后不会走就没去检查，恩替还是每天吃。今天体检，B超提示肝硬化。肝包膜从以前的尚光整到欠光整，肝内血管走向尚清到欠清。脾脏还是原来一样包膜轮廓清晰，回声均匀。(附上结果：左叶前后径|62，上下径|96，右叶斜径|131，门脉内径|10；肝1肝包膜欠光整，肝内回声密集，增粗，分布尚均匀，肝内血管走向欠清。 胆囊： 大小 |70×|27，胆1壁毛糙，透声尚可。胆总管上段内径约为4。 胰腺： 大小形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，主胰管不扩张。胰1 脾脏： 厚|38，长|103，侧卧肋下|未及，脾1包膜轮廓清晰，回声均匀,诊断结论:肝提示肝硬化 建议定期复查)请教您这个B超提示是真的硬化？还是操作人员因素？
今天医生开了安洛化纤丸和恩替。抗了一年，这个结果，心伤。小腿又骨断插了髓内钉不能运动。咳。心态好不起来了

Newbegin

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B超不准，可考虑肝穿，不要担心

小朱朱

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谢谢您回复。现在腿断还没恢复，暂时先不考虑去穿了。就是看到检查结果，心里负担又重了。

Newbegin

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你血小板170，比我十年前还高，应在F2-F3, 应没到硬化。先安心养脚伤

小朱朱

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谢谢。我血小板抗之前有毛170左右。后来抗病毒以后常规检查从一开始120左右，一年时间到现在又回升到170了。吃抗病毒药会不会对肾脏有影响，感觉脚也不会愈合了。咳。

lizyong22

从总体上来说抗毒效果还是不错,吃药抗毒后往往B超会难看,在论坛上我已发现无数个类似情况(包括本人),到底有没有共性,无劝威出来证明,是什么原因也没有国际通用解释.尽管有这种现象出现(我认为是吃药后产生)但目前并没数据表明对身体今后进一步恶化例子出现,仅仅只是B超不好看而已.在此也希望国内外全威给一个统计数据和说明原因!

小朱朱

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谢谢回复告知。我ALT/AST都还正常的，就是GGT一直有偏高了。估计这个也不好的。看到网上印象中是尹有宽大夫回复别人的一句话，大致意思是：吃抗病毒药就好比是病毒和药打架，肝脏好比是房子，打架后肯定殃及房子。那是否可以应用在我们这抗病毒后，肝脏会一定程度受损。
还有我抗病毒七八个月B超还是好的，不知道是否这次骨伤有影响，做了手术吃了药。还是B超操作人员关系。医生说还好，就是纤维化，没到硬化。

小朱朱

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刚看到检测报告，一年了，病毒还有，6.98E1(<30),去年九月检查4.31E1呢，怎么办呀，是不是效果不好呢