肝胆相照论坛
标题:
最新的化验结果【求高人帮忙看看参谋一下！】
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作者:
米格21
时间:
2018-12-29 21:43
标题:
最新的化验结果【求高人帮忙看看参谋一下！】
首先简单回顾一下：
2000年查出大三，然后在医院开了点中药吃了一年，也没再检查
2004年复查还是大三，挂吊瓶半个月，好像叫甘利欣，检查病毒下降了一点，都说医不好，那时候也不懂，索性不医了，外出打工
2009年抱着九死一生的思想复查，结果大三变成小二阳，后来又变成小三 ，偶尔吃一些保肝降酶药
2011年进行了唯一的一次病毒DNA定量检测（以前不知道还能这样检测）显示DNA阴性检测不到，肝功正常
2011年 到现在2018年12月，没有吃任何药
2018年5月简单复查了一下肝功和五项（非定量），还是小三，肝功有两项稍微超标
2018年12月27号做了一次全面的检查，结果如下[attach]521273[/attach]
[attach]521274[/attach]
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[attach]521276[/attach]
还做了个 Fibroscan肝脏无创定量检测 显示 CAP219 KPA5.7 轻度脂肪肝 肝脏硬度正常 没有纤维化
最近几个月天气不好 没有怎么锻炼了，上火，熬夜，喝了几次啤酒，不知道肝功有没有影响
不知道我这个情况怎么样？ 我准备要孩子了，暂时不能抗病毒，是否需要吃点保肝药？
作者:
米格21
时间:
2018-12-29 21:44
占位，消灭零回复
作者:
pourvivre
时间:
2018-12-30 00:23
本帖最后由 pourvivre 于 2018-12-29 11:25 编辑
我看情况很好，目前无需治疗，每3-6个月检查 ALT和病毒量。ALT100以下都算正常。主要是观察病毒量趋势，如有缓降，就说明病情在往自愈道路前进。
以上仅个人观点。请专家指正！另外，我想知道为何白蛋白接近正常上限值？和饮食有关系吗？我的理解是白蛋白值反应肝脏合成蛋白的功能。值高说明功能好。不知这个理解是否正确。
作者:
米格21
时间:
2018-12-30 09:29
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pourvivre
的帖子
网上查了一下，可能是吃的蛋白质食物太多了，减少豆制品鱼类的量，加大蔬菜水果的量就可以了
作者:
亢龙有悔217
时间:
2018-12-30 09:37
查一下血常规，看看淋巴细胞是否正常值，可以判断转氨酶升高是否是免疫清除。
查一下血脂和肾功能，看看胆固醇和肌酐是否升高，以判断白蛋白升高是否是因为饮食结构导致的。
作者:
米格21
时间:
2018-12-30 12:06
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亢龙有悔217
的帖子
好的，多谢指点
作者:
土宝爸爸
时间:
2018-12-31 10:29
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亢龙有悔217
的帖子
请问发病后长期腰酸，怎么解？
作者:
土宝爸爸
时间:
2018-12-31 10:32
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亢龙有悔217
的帖子
脊椎两侧，酸，连带大腿根部、股骨沟拉伤、无力的感觉。有时候能感觉到腰酸突然缓解了，好像腰酸部位有释放性的（类似打哈欠），还有天天打哈欠，想睡觉，睡多久都感觉精神萎靡不振，稍微动一下，心跳快，酸疼感，窝在沙发上会缓解
作者:
亢龙有悔217
时间:
2018-12-31 11:16
本帖最后由 亢龙有悔217 于 2018-12-31 11:33 编辑
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土宝爸爸
的帖子
你平常是否参加体育锻炼？
由于肌肉产生的乳酸经由肝脏代谢，所以肝脏不好的人容易肌肉酸痛，血液中的乳酸浓度升高是会导致全身乏力和嗜睡的感觉的。肌肉分为快速肌群和慢速肌群，主要是快速肌群产生乳酸，虽然脊椎两侧的肌肉是慢速肌群，但是参加体育锻炼比较少的人如果肝脏不太好也会酸痛，酸痛起来好几天，如果是这个原因导致的，那么你经过一段时间后是会缓解的。如果是其他原因导致的，那就不一定会缓解。
如果你平常确实很少参加体育锻炼，那么多出去运动一下。
如果你有经常运动，且血脂、血压、肌酐全部没有升高，那就关注一下其他原因，比如说是否低血压和贫血之类的，逐个排除。
作者:
yuan331401
时间:
2019-1-19 19:29
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pourvivre
的帖子
请问为什么说ALT100内都算正常？
作者:
pourvivre
时间:
2019-1-19 22:36
本帖最后由 pourvivre 于 2019-1-19 09:39 编辑
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yuan331401
的帖子
轻度脂肪肝 小三阳病毒刚刚2000 （说明被免疫控制的比较好） ALT在2倍正常值上限 应该算正常 继续观察病毒量走向即可 （3-6个月验血，如上建议 看血常规淋巴细胞数，偏高 证明免疫对乙肝有清除反应，也是导致ALT稍高原因）
作者:
yuan331401
时间:
2019-1-20 17:49
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pourvivre
的帖子
我的数据现在和你12月数据差不多，不过我33岁，肝弹4.8，现在也不知道要不要抗。是观察三个月肝功还是直接抗。
作者:
yuan331401
时间:
2019-1-20 17:50
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pourvivre
的帖子
不过我之前病毒是2E+4
作者:
pourvivre
时间:
2019-1-20 22:07
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yuan331401
的帖子
如果ALT持续在40-100之间，HBV-DNA有缓降趋势，最好3-6个月检查观察，也许慢慢自愈。小三阳还存在一个病毒量与ALT的曲线，ALT高位，病毒量被压制，ALT变低，病毒量有上升，所以要观察总趋势，收集数据的时间尽量长，才更好判断走向。你肝弹很好，不要轻易开抗。一是药物有副作用，不能停，二是将来出现更好药物效果会打折。开抗者的原则是，通过长期观察，发现病情一直在缓慢恶化，身体不能回到自愈的轨道，才开抗。
作者:
pourvivre
时间:
2019-1-20 22:11
本帖最后由 pourvivre 于 2019-1-20 09:12 编辑
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yuan331401
的帖子
你病毒2000，我500000，差250倍，怎么会差不多。
我ALT多年高（60-90），病毒量一直在缓慢爬高。
作者:
ZXZ320
时间:
2019-1-21 19:32
ALT达2倍于正常值以上用干扰素一搏有25%的治愈机会。提倡年龄在40岁前，所以每月查肝功能就行了。生小孩可以的无需用药因为前列腺液会出现阳性（因为你有乙肝）但精子本身不携带病毒是安全的（不过你老婆要有抗体她被感染了乙肝成为乙肝病人就另当别论了）。
作者:
yuan331401
时间:
2019-1-21 21:35
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pourvivre
的帖子
不是的我去年7月肝功正常，病毒2E+4,前天复查 ALT80AST 40 DNA到3E+6了，这个还需要继续观察吗？这半年有点劳累，检查前几天喝了一杯红酒。该死的公司害人，哎。
作者:
pourvivre
时间:
2019-1-22 08:32
本帖最后由 pourvivre 于 2019-1-21 19:34 编辑
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yuan331401
的帖子
记得你是小三阳，你2018十二月份还是2E3， 一个月病毒 3E6 （推测单位IU/ML),升的有些快 ，看你肝弹不错，长远看可以考虑抗病毒，但是无论如何，不可心急。高上几个月，没问题的。 建议你最近把习惯养好，多休息睡觉，注意饮食，冬季注意保暖，提高免疫力。过2个月才检查下，主要需要看看ALT, HBV-DNA, 肌酐， 血常规。 如果还是在4次方以上，你还年轻，可以抗病毒，吃上1年，病毒量保持不可测，如果ALT还偏高，可以考虑尝试干扰素，可能会效果较好，也许收效不好，加速肝损。这只是我个人看法，张贴在这里，希望其他专业人士提出意见。你需要多咨询能和不能从你身上赚钱的专家，医生，朋友等等
作者:
yuan331401
时间:
2019-1-22 11:46
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pourvivre
的帖子
感谢你的回复，我这周去咨询下医生看看她的建议。个人也不想抗太早，但是如果症状明显，我还是倾向抗。那如果过两个月数据降下来了，就不抗了吗？总感觉小三阳肝炎是默默的，一般检查肝功都正常，这次是劳累了，加晚上没睡好，查到增高
作者:
pourvivre
时间:
2019-1-23 09:06
本帖最后由 pourvivre 于 2019-1-22 20:07 编辑
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yuan331401
的帖子
真正的肝功正常是 ALT小于30 男性 ， 女性小于19
作者:
caterry
时间:
2019-1-23 11:02
本帖最后由 caterry 于 2019-1-23 11:04 编辑
自身免疫正在持续发挥作用，表面抗原滴度很低了，一定时间后会慢慢自己转阴的。肝功能基本正常，不用吃药，要孩子可以抓紧了。
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