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标题: 急求王主任！帮我渡难关！服用博路定多年指标反弹！ [打印本页]

作者: 韩小乖 时间: 2018-12-25 19:25 标题: 急求王主任！帮我渡难关！服用博路定多年指标反弹！

王主任，您好。我是福建的乙肝患者，现在27岁，母体带来的。于2007年高考预检时候检查出来就是大三阳，DNA8次方，于2011年2月份开始抗病毒，服药博路定。之后不定期3个月或半年检查DNA一直处于4次方和3次方。直至2013年2月服药2年整时候检查DNA小于500，接着后面几年检查DNA都是小于500。S抗原500倍稀释也从一开始的5445降到2018年5月份的3281 IU/ML，e抗原从1187降到13.84 s/co，e抗体从45降到2.08 s/co。几年下来，肝功能检查指标均在正常范围，b超结果也正常。
以上病情较为稳定且往好的方向进行，但在2018年12月体检中，DNA突然上升到2.04*10的6次方，以为体检结果出现错误，并于10几天后重新到另一家三甲医院复检，DNA结果更高，为7.55*10的6次方。两对半精确定量检查指标也是上升。s抗原500倍稀释：14941IU/ML，e抗原450s/co，e抗体16s/co。
吃了将近8年的博路定（近8年期间服药忘服5-6次），居然是这种结果。现在我的心情极度恐慌，不知所措。
请问王主任，我接下来应该怎么办？要怎么用药？恳求王主任百忙之中给我指点！帮我走出难关！谢谢！

作者: OK365 时间: 2018-12-25 20:18

去一家三甲医院，作耐药点位检查，咨询专业医生处理。

作者: 大学 时间: 2018-12-25 20:26

本帖最后由大学于 2018-12-25 20:41 编辑

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你服药8年没有转小三吗，是不是2011年服药时肝功能是正常的，现在这么高的DNA十有八九是耐药了，我看过洛老的建议，他建议恩替加替诺联合用药，贷DNA转阴后，再单独替诺，但是这样，后面的路就更窄了，毕竟你才27

作者: 大学 时间: 2018-12-25 20:27

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现在其他办法没有，只能联合用药

作者: 韩小乖 时间: 2018-12-25 20:49

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11年开始用博路定时候，肝功只比正常值高上一些，8年期间都没有转小三。

作者: 大学 时间: 2018-12-25 20:58

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王主任是乙肝咨询的版主，你发到乙肝咨询版块吧，听听他的意见

作者: 韩小乖 时间: 2018-12-25 21:07

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好的，谢谢您的建议

作者: StephenW 时间: 2018-12-25 21:39

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我不是医生.

最有可能你是恩替卡韦耐药性.请记住，高hbvdna本身并不重要, 最重要的是你的ALT.
恩替耐药, 可以切换到替诺福韦.

作者: buhaobuhuai 时间: 2018-12-25 22:01

可以转替诺。不用担心，恩替耐药也常见。

作者: lizyong22 时间: 2018-12-26 13:41

本帖最后由 lizyong22 于 2018-12-26 13:44 编辑

今年5月冒似正常,怎到了12月一下DNA升高达6次方?e抗体从45降到2.08 s/co,也不太明白?
说一说服药时间,这么多年E没转阴,是怎么回事?

作者: y123hbv 时间: 2018-12-26 23:01

本帖最后由 y123hbv 于 2018-12-26 23:02 编辑

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直接换替诺就行了。不需要联合用药。最好确认下肾功，替诺比恩替伤肾。
因为还年轻，可以考虑替诺二代。治疗效果一样，副作用小些，吃上十年八年的可能的副作用积累会小些。
8年都没转小三，恩替耐药的可能性还是比较大了。现在已经基本确认DNA反弹，S反弹，可以推测是恩替耐药。

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