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标题: 新人新帖，我与樱花的抗争道路该怎么走，还要走多远？ [打印本页]

作者: 与硬抗争 时间: 2018-12-24 12:46 标题: 新人新帖，我与樱花的抗争道路该怎么走，还要走多远？

2018年3月，公司体检，AFP166，体检机构第一时间通知我，让我去医院做进一步检查。我母亲肝CA去世，母亲家族遗传乙肝

2018年4月，体检结果：生化检查，乙肝大三阳，ALT108，AST95，GGT65，甲胎蛋白异质体6.925（0-1.0），hbvdna3.05*10^6，；增强核磁显示：肝硬化，多发硬化结节，脾大，脾静脉曲张，动脉期肝内异常强化影，考虑异常灌注，右肾小囊肿。医生开药：恩替卡韦，复方甘草酸苷片，澳泰乐胶囊。
2018年5月，ALT35，AST39，GGT42，药品同上.
2018年6月，ALT28，AST39，GGT34，药品同上，GGT仍然超标。
2018年7月，ALT29，AST37，GGT33，afp18.82（降幅特别大），HBVDNA<40(病毒数量正常)；B超显示：肝脏大小尚可，回声增粗、条索样、小结节样，轮廓欠清晰、不光滑，门脉内径12mm，胆总管内径8mm，胆囊附壁可见多发稍强回声，较大约5mm，不移动，脾脏肋间厚59mm，长径180mm，肝内可见多个不均质稍低回声结节，较大约16*13mm，边界欠清，CDFI未示确切血流信号，结论：肝硬化，脾大，肝内多发稍低回声结节，胆总管增宽，胆囊多发息肉样病变，脾静脉扩张。药品同上。
2018年8月，ALT33，AST36，GGT38。
2018年9月，ALT38，AST30，GGT24，ast/alt0.8,afp8.94；B超显示：肝脏大小尚可，回声增粗、条索样、小结节样，轮廓欠清晰、不光滑，门脉内径12mm，胆总管内径8.8mm，胆囊附壁可见多发稍强回声，较大约5mm，不移动，脾脏肋间厚48mm，长径166mm，肝内可见多个不均质稍低回声结节，较大约14*11mm，边界欠清，CDFI未示确切血流信号，结论：肝硬化，脾大，肝内多发稍低回声结节，胆总管增宽，胆囊多发息肉样病变，脾静脉扩张。
医生说比较稳定了，不需要每个月检查，可以3个月检查一次，药品不变。
2018年12月：ALT20，AST25，GGT19，ast/alt1.25，,afp6.18，B超显示：肝脏大小尚可，回声增粗、条索样、小结节样、斑片样（这是以前没有的），轮廓欠清晰、不光滑，门脉内径12.7mm，胆总管内径6.7mm，胆囊附壁可见多发稍强回声，较大约5mm，不移动，脾脏肋间厚51mm，长径155-167mm，肝内可见多个不均质稍低回声结节，较大约17*15mm，边界欠清，CDFI未示确切血流信号。结论：肝硬化伴肝脂肪浸润，脾大，肝内多发稍低回声结节，胆囊继发改变，胆囊多发息肉样病变，脾静脉扩张。

HBVDNA定量的结果还没出来

以上是我9个月主要的检查结果，从生化、afp看，是向好的方向转变的，但是B超结果看起来越来越不好，我很担心，请各位前辈给予指点，后面的治疗我需要注意什么，我与樱花的抗争道路还有多久？

作者: nanshandadao 时间: 2018-12-24 15:08

再发一帖，标题提示请王教授解答，这么复杂的病情，只有他才能给出正确的答案

作者: 与硬抗争 时间: 2018-12-25 11:15

回复 nanshandadao 的帖子

谢谢

作者: 王震宇 时间: 2018-12-25 22:16

18年3月，公司体检，AFP166，体检机构第一时间通知我，让我去医院做进一步检查。我母亲肝CA去世，母亲家族遗传乙肝

2018年4月，体检结果：生化检查，乙肝大三阳，ALT108，AST95，GGT65，甲胎蛋白异质体6.925（0-1.0），hbvdna3.05*10^6，；增强核磁显示：肝硬化，多发硬化结节，脾大，脾静脉曲张，动脉期肝内异常强化影，考虑异常灌注，右肾小囊肿。医生开药：恩替卡韦，复方甘草酸苷片，澳泰乐胶囊。

【动脉期肝内异常强化影+AFP166】=坏消息

2018年5月，ALT35，AST39，GGT42，药品同上.
2018年6月，ALT28，AST39，GGT34，药品同上，GGT仍然超标。
2018年7月，ALT29，AST37，GGT33，afp18.82（降幅特别大），HBVDNA<40(病毒数量正常)；B超显示：肝脏大小尚可，回声增粗、条索样、小结节样，轮廓欠清晰、不光滑，门脉内径12mm，胆总管内径8mm，胆囊附壁可见多发稍强回声，较大约5mm，不移动，脾脏肋间厚59mm，长径180mm，肝内可见多个不均质稍低回声结节，较大约16*13mm，边界欠清，CDFI未示确切血流信号，结论：肝硬化，脾大，肝内多发稍低回声结节，胆总管增宽，胆囊多发息肉样病变，脾静脉扩张。药品同上。

【AFP降低】=好消息，【脾脏肋间厚59mm】=应该加查血常规，加查肝硬度。

2018年8月，ALT33，AST36，GGT38。
2018年9月，ALT38，AST30，GGT24，ast/alt0.8,afp8.94；B超显示：肝脏大小尚可，回声增粗、条索样、小结节样，轮廓欠清晰、不光滑，门脉内径12mm，胆总管内径8.8mm，胆囊附壁可见多发稍强回声，较大约5mm，不移动，脾脏肋间厚48mm，长径166mm，肝内可见多个不均质稍低回声结节，较大约14*11mm，边界欠清，CDFI未示确切血流信号，结论：肝硬化，脾大，肝内多发稍低回声结节，胆总管增宽，胆囊多发息肉样病变，脾静脉扩张。
医生说比较稳定了，不需要每个月检查，可以3个月检查一次，药品不变。

【脾脏肋间厚59mm降到48mm】=好消息，此时应该查S+E抗原定量了。

2018年12月：ALT20，AST25，GGT19，ast/alt1.25，,afp6.18，B超显示：肝脏大小尚可，回声增粗、条索样、小结节样、斑片样（这是以前没有的），轮廓欠清晰、不光滑，门脉内径12.7mm，胆总管内径6.7mm，胆囊附壁可见多发稍强回声，较大约5mm，不移动，脾脏肋间厚51mm，长径155-167mm，肝内可见多个不均质稍低回声结节，较大约17*15mm，边界欠清，CDFI未示确切血流信号。结论：肝硬化伴肝脂肪浸润，脾大，肝内多发稍低回声结节，胆囊继发改变，胆囊多发息肉样病变，脾静脉扩张。

HBVDNA定量的结果还没出来

以上是我9个月主要的检查结果，从生化、afp看，是向好的方向转变的，但是B超结果看起来越来越不好，我很担心，请各位前辈给予指点，后面的治疗我需要注意什么，我与樱花的抗争道路还有多久？

【硬化结节较大约17*15mm】=主要的隐患

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建议每三个月查一次彩超+AFP+CEA+CA19-9，每半年查一次肝肾功能+肝硬度（预测此时硬度14左右），每2-3个月查一次S+E抗原。

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