用核苷类抗病毒药十二年,乙肝表面抗原HbsAg清零三年了

昆明罗兄

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谢谢版主的鼓励

昆明罗兄

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小三阳

治疗先锋

恭喜

cgg

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楼主是母婴传播还是后天感染啊？

lompkkk

很好,很好,请问楼主几岁了?
几岁的时侯转小三的?

昆明罗兄

翻了一下，原来发的帖子“用核苷类抗病毒药7年,乙肝表面抗原HbsAg转阴了”还在，是2012年10月的，原来从第一次检查乙肝表面抗原转阴已经有6年了。时间过得真快，当时很是惊喜，后来也渐渐淡定了。
前几天例行抽血做定期检查，结果出来：肝功各项均正常，HBV DNA 小于10的3次方，阴性，这很正常，已经这样三年了。关键是两对半定量结果：

项目                         结果               参考值           单位
乙肝表面抗原：               0.12                0-0.2             ng/ml
乙肝表面抗体：               2.5                 0-10             mIU/ml
乙肝e抗原：                 0.175               0-0.5             PEIU/ml
乙肝e抗体：                 1.94     ↑         0-0.2             PEIU/ml
乙肝核心抗体：               3.75     ↑         0-0.9             PEIU/ml

我马上发现第一项没打↑号了，细看已经在正常值范围内。也就是说按传统两对半检查HbsAg已经是阴性了。真感到吃惊，同时也很高兴。按经典说法乙肝表面抗原转阴，表面抗体转阳是乙肝彻底治愈的终级目标，但做到这很难，比例很低，达到此目的的堪称获得了金牌。用核苷类药物进行抗病毒治疗，e抗原转阴，HBV-DNA 转阴都较容易做到，而HbsAg转阴，彻底根除乙肝，从药物说明书，到各学术报告，治疗案列分析都很少见到。我见过使用干扰素使HbsAg转阴的情况，但没见过用核苷类药转阴的情况。
次日赶紧挂号看医生，医生看了结果，也没感到惊奇。只是说很难得，效果较好，要等表面抗体转阳就好了。现在可以停药，但如经济上没有问题还是不要停，见过HbsAg为零的患者仍复发的例子。说HbsAg下来后抗体就会上升很快，必要时可以打乙肝疫苗以提升抗体。看来我离金牌还差一步，只有继续服药，等几个月后再检查看指标是否稳定，表面抗体是否转阳。

zhang10030

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情况差不多，我抗体最高40，过段时间又下来，来来回回，还没有停药。担心阿德

昆明罗兄

99年体检时发现为乙肝携带者，医生说没办法，没发作就不用管。后来可能是没注意，喝酒，熬夜是经常事，把这乙肝引发了，2004年底乙肝发作，是小三阳，hbv-dna达到10的7次方，转氨酶1500，住院治疗才详细了解了乙肝这玩意，知道其厉害，很难治愈。住院一个多月后，hbv-dna转阴，转氨酶也回到正常值，还以为好了。医生先叫用拉米，还纠结一下不想用，可能初发的人都会有同样心理，这药用上了就难停了，以后还会耐药。半年多后身体又不适了，到医院一检查，hbv-dna又达10的5次方了，转氨酶冲到600了，想着这病毒天天在折磨着肝，长期下去不就把肝搞硬了，那人也差不多就废了，不敢再耽误，2005年7月开始服拉米，hbv-dna很快就降了大概半年后hbv-dna转阴了，转氨酶也正常了。我这种可能是对拉米非常敏感的情况。以后就坚持拉米，本来一切都好，每次检查都正常，可到了09年，hbv-dna又来了，检查是10的5次方，这病毒一出现，肝就立刻有反应，转氨酶上升，达200多，转氨酶上升意味着病毒又在折磨肝了。肯定是病毒发生变异了，拉米耐药了。在医生的指导下，09年底开始加服阿德，本来我想改服阿德就行了，但医生说拉米还是有用的不能停，因此就一直是拉米加阿德（名正），这以后没想效果特别好，三个月后检查，指标全面好转，肝功各项正常，HBV DNA 小于10的3次方。这时医生已叫坚持查乙肝两对半定量，惊奇地发现，连表面s抗原这最难消灭的都快速下降到1点几了。以后就慢慢走向表面抗原清零之路，到12年底，第一次进入标准值之下。据医生说，乙肝病毒的最长生存期为14年，叫我坚持药到14年，从第一次服拉米到明年就十四年了，也就是说坚持到2019年，不管抗体出不出现都可停药了。有点疑惑，开始服药时病毒还没清除完呢，要真这样算该从病毒清零后算起，那还有相当时日。不管了，据说长期服药还是有副作用，因此明年就停药了。

pourvivre

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咨询专家后，打疫苗这件事可以去试试。不要轻易停药，病毒反弹的话，又会用很多肝细胞被感染，前功多弃。
服用抗病毒药可以控制血液中的病毒，减少子病毒感染健康肝细胞，但是已存在肝细胞核内的ccc-DNA，自身会在已感染肝细胞死亡前的分裂时自我克隆到下一代肝细胞核内，有时成功，有时不成功，所以较难完全丢失。需要《运气》和时间，16年未必很有参考价值。

昆明罗兄

报告一下，春节前去看了下医生，这医生建议我打乙肝疫苗试试，于是开了六针，每半月打一针，现在已经打了三针了，本周去打，医院说没疫苗了，叫等半月再去，于是到社区去打，社区小护士说她们那里只打三针，没有打六针的，因此不敢用，只有等医院了。