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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 现在是抗病毒的最佳时期了吗?
楼主: 有你就不怕
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现在是抗病毒的最佳时期了吗?   [复制链接]

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发表于 2019-1-15 23:23 |只看该作者
小牡丹 发表于 2019-1-15 20:51
具体治疗方法和治疗效果需要科学检查,仅仅为了是否吃药治疗,应该多个指标综合考虑,不要只着眼某个指标 ...

是的。他这种情况应该是倾向于抗病毒。但如果自己抗病毒非常纠结的话,穿刺是让人做决定是否抗病毒的关键检查,免了纠结

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发表于 2019-1-15 23:25 |只看该作者
啼笑人生路 发表于 2019-1-15 17:09
血小板偏低,小三阳这个病毒指数有点高了。医生叫你做穿刺再决定抗病毒,这是医生的谨慎,比较负责。
穿 ...

你症状有吗?失眠、拉稀、脸黄、体瘦、放屁等等

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发表于 2019-1-16 10:08 |只看该作者
啼笑人生路 发表于 2019-1-15 23:25
你症状有吗?失眠、拉稀、脸黄、体瘦、放屁等等

谢谢啼笑人生路和小牡丹的指点迷津!我确实想抗,医生说证据不足:1. 血小板低应该抗,2. 肝功能和飞波值又不支持抗。所以她及同事说要肝穿。

症状方面,没有啼笑人生路所列现象,只是近两三年总有一两周右胁不适,有寒麻感(上午10-12点之间),休息一下又过去了。

这里的医生是严标准,有资料说在美携带者2百万,15% 在看医,2.5%也就是在治疗(用药)。大多数算是拿命来抗/扛,靠上帝。

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发表于 2019-1-16 10:42 |只看该作者
啼笑人生路 发表于 2019-1-15 23:23
是的。他这种情况应该是倾向于抗病毒。但如果自己抗病毒非常纠结的话,穿刺是让人做决定是否抗病毒的关键 ...

啼笑人生路确实是在北美抗与不抗,啥时候抗的探路者。我2008年体验是这里的入职后的常规baseline 体检,2018是十年后首次查血,医生说数据不够。

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发表于 2019-1-16 10:52 |只看该作者
小牡丹 发表于 2019-1-15 20:51
具体治疗方法和治疗效果需要科学检查,仅仅为了是否吃药治疗,应该多个指标综合考虑,不要只着眼某个指标 ...

医生说肝穿不仅仅是决定是否开抗,还涉及以后的长期护理计划。我只想五年内的事啊。

小牡丹,看了一下你的旧贴,你开抗前血小板125,飞波做过没有?谢谢!

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发表于 2019-1-16 12:27 |只看该作者
回复 Newbegin 的帖子

飞波不准确,尤其肝功能不正常时候,不宜测量。测过两次飞波,对比数次B超和血小板,认为飞波没有任何意义。

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发表于 2019-1-16 12:31 |只看该作者
血小板对肝硬化判断有重大意义,建议你立即抗。请晒化验单,大家评判,看看你还有资格等待不。

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发表于 2019-1-16 13:48 |只看该作者
小牡丹 发表于 2019-1-16 12:31
血小板对肝硬化判断有重大意义,建议你立即抗。请晒化验单,大家评判,看看你还有资格等待不。 ...

是的,血小板很重要,但也有例外,医生很自信她自己亲自操作的飞波数据,但都只有一个时间点。三个月后再测一批就可看出趋势了。

主要化验结果都在签名上,其它都正常或基本正常。

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发表于 2019-1-16 13:53 |只看该作者
啼笑人生路 发表于 2019-1-15 17:09
血小板偏低,小三阳这个病毒指数有点高了。医生叫你做穿刺再决定抗病毒,这是医生的谨慎,比较负责。
穿 ...

“体检合格,还是做一个吧,塌实了,将来万一抗病毒也不后悔”:
是的,肝穿一次,人生就圆满了!

医生说要么肝穿;要么经颈静脉肝检还可测静脉压力。

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发表于 2019-1-16 15:06 |只看该作者
回复 Newbegin 的帖子

经过十几年的大范围临床使用验证,抗病毒可以延缓或者终止肝纤维化;
经过十几年的大范围临床使用验证,长期抗病毒的毒副作用完全在可控范围内;
经过十几年的大范围临床使用验证,长期抗病毒的耐药问题没有出现失控。

无论作为患者还是携带者,抗病毒都是利大于弊的,如果你符合指南抗病毒的条件,完全不必来回纠结,医生不开药自己买药来抗即可,算不得滥用药物。


作为医者,考虑问题的角度不同,他们制定指南的时候还需要考虑保护药物,把药物给最需要的人用,防止药物大面积滥用产生耐药,目前艾滋病毒已经对替诺福韦耐药,这个趋势继续往前走就又会回到没有抗病毒药可用的年代。

我们知道阿莫西林对人体除了极少数人有过敏反应外几乎是完全无毒副作用的(作用于细菌细胞壁,人类细胞没有细胞壁),这种在国内随时能买到的药欧美国家开处方时如此谨慎并不是因为这个药对患者有隐患,而是防止药物大面积滥用出现耐药的超级细菌,我举这个例子不知道你能不能搞明白医者与患者出发点的不同?
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