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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 吃了一年恩替想换成替诺,可以吗?
楼主: superrong520
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吃了一年恩替想换成替诺,可以吗?   [复制链接]

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发表于 2018-11-25 18:04 |只看该作者
我觉得最大限度防癌 先干扰素打一段时间,再长期替诺吧

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发表于 2018-11-26 17:24 |只看该作者
回复 纠结哥哥 的帖子

感觉你的主张比较激进,医生目前没有建议打干扰素
为什么吃了一年抗病毒,转氨酶还是不正常!为什么这么难治!

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发表于 2018-11-27 07:14 |只看该作者
有家族式还不打干扰素?问过很多医生吗?目前你的老公B超怎么样?肝弹多少

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发表于 2018-11-27 09:44 |只看该作者
回复 纠结哥哥 的帖子

加重纤维化进程,这个最需要注意,得不得癌那是概率的问题。

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发表于 2018-11-27 10:47 |只看该作者
回复 纠结哥哥 的帖子

B超目前只是这些字眼:包膜欠光滑、边缘稍钝,回声不均匀。总结:肝回声增粗影像。
其他都正常。
抗原10000多,打干扰素也是没有用的。
为什么吃了一年抗病毒,转氨酶还是不正常!为什么这么难治!

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发表于 2018-12-2 17:16 |只看该作者
单从B超看起来不是很严重。需要做个增强核磁具体看一下肝脏的影像学特征。另外用药方面,我觉得可以直接换替诺。替诺福韦的抗病毒作用是恩替卡韦的数倍不止。虽然你老公现在DNA转阴了,可是这个转阴是仪器

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发表于 2018-12-2 17:19 |只看该作者
手机信号有问题,接上面。你现在所谓的转阴是由仪器灵敏度决定的。也许换成高敏试剂,你的DNA还是会被查到的即便是高敏试剂查不到,那么随着检测技术的进步,说不定以后还是能查到病毒,所以这是我建议换替诺的原因。

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发表于 2018-12-2 17:29 |只看该作者
一定要明白一个道理。乙肝疾病的进展是在少量病毒作用下造成的。比如大三阳八次方的病毒,一般是对身体没有影响的。而小三阳可能二次方的病毒,就有可能使得疾病进展。我以前连续十多年每年检测DNA都是阴性,可是最后还是樱花了,后来换用进口试剂,查出了二次方的病毒,可想而知,国产试剂是多么的不准确。我们抗病毒的目的,不是要化验单上DNA转阴,而是最大可能的让病毒维持在最低水平,当然必须在高敏感DNA试剂下也要是阴性才好。要保持最低水平,我觉得替诺肯定比恩替卡韦好很多,另外,韩国人做了实验,表明替诺从降低癌症方面,要远好于恩替卡韦。至于副作用,我觉得可以不用考虑,比如你吃的粮食,用的调料,化妆品,等等这些的添加剂,对身体造成的伤害,是替诺的数倍不止。我当然不是医生,可是看到你为了老公身体如此忧心,作为一个经历差不多的人,给你一点建议,直接替诺,吃饭的时候服用。吃一辈子,或是等到治愈药出现为止。

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发表于 2018-12-2 23:06 |只看该作者
回复 zuihouyiji 的帖子

嗯,简单从经济方面来说,替诺还比博路定便宜400多元一个月。骆老也一直说替诺比恩替好,我也不知道为什么会听这边的医生选择恩替,也许是真的怕替诺的肾毒性吧。现在恩替换替诺没有影响吗?不会赖药吗?替诺一天300毫克,而恩替一天0.5毫克,心理上来讲,恩替的药量少一些,总感觉现在肝脏已不堪重负,能少点量就少点量吧。
为什么吃了一年抗病毒,转氨酶还是不正常!为什么这么难治!

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发表于 2018-12-2 23:12 |只看该作者
现在关键是要组织疾病的进展,至于副作用,等以后再说也不迟。比如用替诺两年后,肝组织明显好转了,就换成进口的taf,这样副作用也就小一些了。我害怕你老公吃恩替卡韦,疾病还在潜在的悄悄进展,所以有必要替诺福韦。现在已经不能再等了。
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