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2018-11-12 胸部CT平扫 上腹部CT平扫+强化
检查所见：双侧胸廓基本对称。双肺文理略粗乱，双肺多发索条影。右肺上叶及左侧叶间裂可见微结节影。纵膈及双侧肺门区未见确切肿大的淋巴结影。双侧胸膜局限性增厚粘连。心脏未见确切异常。主动脉壁及冠状动脉壁可见钙化斑。肝脏轮廓不规整，边缘不光滑，肝实质密度不均，肝S7可见钙化斑。肝右页近肝顶区及肝右后页可见多发略低密度结节影，边界欠清，部分相互融合，增强后动脉期可见较明显强化，门静脉期强化，平衡期呈相对稍低密度。肝右页近肝顶区门静脉期及平衡期另可见稍低密度结节影，边界欠清，动脉期未见明显强化。肝内可见多发无强化的小类圆形低密度影，边界清晰。门静脉及其分支充盈尚可。食管下段及胃底周围可见迂曲血管影。脾大，未见异常强化。胆囊壁略增厚。胰腺及双肾大小，形态及密度未见确切异常，未见异常强化。胃窦部胃壁略增厚。十二指肠降断局部扩张。肝门区，胰周，门腔静脉间隙，腹膜后及肠系膜区可见多发轻度强化小结节影，提示为淋巴结。
检查结论/诊断：1.双肺轻度间质性改变，双肺多发索条影 2. 右肺上叶及左侧叶裂微结节，建议随诊复查 3.双侧胸膜局限性增厚粘连 4.主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑 5. 肝右页近肝顶区及肝右后页多发结节，考虑肝癌可能性大 6.肝硬化，脾大，食管下段及胃底周围静脉曲张 7. 肝右页近肝顶区结节，考虑肝硬化结节可能性大，为除外恶变可能，建议普美显MRI检查 8. 肝内多发小囊肿。肝S7钙化斑，胆囊壁水肿。 9. 胃窦部胃壁略增厚，请结合临床，必要时进一步检查。 10.考虑十二指肠降断憩室。
2018-11-13上腹部MRI平扫+强化（普美显）
检查所见：肝脏轮廓不规整，边缘不光滑，肝实质信号不均。肝右页近肝顶区及肝右后叶可见多发较长T1较长或稍短T2信号结节影，边界欠清，大小不等，部分相互融合，增强后动脉期可见较明显强化，门静脉期强化，平衡期及肝胆期呈相对稍低信号。肝内可见多发结节影，于T1W1上呈略高信号，T2W1上呈略低信号或等信号，增强后动脉期无明显强化，门静脉期呈等信号，平衡期部分呈相对稍低号影，以肝胆期明显，部分结节较大。肝内可见多发无强化的小类圆形T1长T2信号影，边界清晰。门静脉及其分支充盈尚可。食管下段及胃底周围可见迂曲血管影。脾大，未见异常强化。胆囊，胰腺及双肾大小，形态及信号未见确切异常，未见异常强化。胃窦部胃壁略增厚。十二指肠降断局部扩张。肝门区，胰周，门腔静脉间隙，腹膜后及肠系膜区可见多发轻度强化小结节影，提示为淋巴结。
检查结论/诊断：1.肝右页近肝顶区及肝右后叶多发结节，考虑肝癌。 2. 肝硬化，脾大，食管下段及胃底周围静脉曲张。 3.肝内多发结节，考虑肝硬化结节，部分结节较大，不除外局部恶变，建议密切随诊。 4.肝内多发小囊肿。 5.胃窦部胃壁略增厚，请结合临床，必要时进一步检查。 6. 考虑十二指肠降断憩室。
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