肝癌靶向药常见副反应 1.索拉菲尼 血压升高，甲下线状出血，常被视为血栓形成、栓塞的先兆；心脑血管意外、血栓性疾病等； 皮肤不良反应：瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等；皮肤脱色或毛发褪色、脱发； 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、胃炎及口腔粘膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管反流、胰腺炎等； 造血系统不良反应：贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、增加出血风险等。其确切的机制尚不清楚； 其他副作用：全身反应索拉非尼在治疗的过程中可能出现如疲劳乏力,虚弱、疼痛，包括头痛、腹痛、口痛、骨痛、关节和肌肉疼痛,体重减轻、发热、声音嘶哑等流感样症状； 内分泌异常(甲状腺功能减退)：要密切监测甲状腺功能,严重患者需适当补充甲状腺激素。 感染，出生缺陷、流产，营养代谢异常 2.乐伐替尼 常见的不良反应主要有高血压，蛋白尿，手足综合症，发烧、皮疹、乏力、腹泻。 3.纳武单抗 皮疹、疲乏、呼吸困难、肌肉骨骼痛、食欲减退、咳嗽、恶心、呕吐、便秘等 4.瑞格菲尼 患者常见（发生率超过30%）的副作用：贫血、增加肝酶（AST，ALT）、疲劳、尿蛋白、低钙、低磷、低白细胞、食欲下降、胰腺产生的酶（脂肪酶和淀粉酶）增加、血液中胆红素升高、手足综合征（手足发红，肿胀，疼痛，皮肤变化）、腹泻、低血小板、口疮/炎症、体重下降、感染、高血压、语音障碍（Dosphonia）、低钠、恶心。 患者较少见的副作用：疼痛、发热、皮疹、低钾、出血增加、头痛、脱发。 根据以上的内容，我们也大概可以总结出靶向治疗常规副作用都包括哪些了，那么现在就来看看该怎么应对这些副作用吧！ 常见副作用缓解方法： 内科 胃胀恶心：胃复安、保和丸、健胃消食片、山楂片、丽珠肠乐、酸奶、香砂养胃丸、吗丁啉、丽珠肠乐 护肝：水飞蓟宾胶囊(水林佳) 、利加隆、谷胱甘肽、天晴甘平、a-硫辛酸 （均口服或者联合用） 肝损：天晴甘美 + 还原型谷胱甘肽（古拉定） + VC ( 挂水 ) 胆红素超标：熊去氧胆酸片、优思弗 降血压：150/90以上，服用络活喜，174/94以上可以再+洛汀新；拜新同（降压快）或者+代文 血小板高：服用拜阿司匹林（阿司匹林肠溶片）,餐中或餐后30分钟内服用，避免伤及胃粘膜 血小板低：花生衣（网购）+红枣+山楂+红糖 一起煮水喝、利可君升白片、升血小板胶囊（郝其军制药厂） 腹泻：易蒙停、或者蒙脱石散，每天隔水蒸一个苹果，吃蒸熟苹果。(连续两天每天腹泻4次以上，属严重超标，如果采用防腹泻措施仍不能减少腹泻，必须停药2-3天，然后减量或者更换靶向药) 便秘：西梅汁, 火龙果, 番泻叶，乳果糖口服溶液；酸奶+蜂蜜交替服用； 把生姜切成碎末，放肚脐眼上，滴点白醋，用创可贴粘上，一晚上就好了。如果严重： 用乳果糖或者福松，配开塞露。福松一天2袋。 治肝胆郁热：白云山牌消炎利胆片 癌热：片仔癀 或者 口服抗生素类（头孢、阿莫西林） 乏力：吃点扶正中药，比如贞芪扶正胶囊 止吐：胃复安、昂丹司琼或者格拉司琼(口服)、止敏吐(意美阿瑞匹坦)、雷米替丁 祛痰：桃金娘油、氨溴索（沫舒坦）、乙酰半胱氨酸（富露施泡腾片）、愈创甘油醚 护肾：金水宝胶囊、百令胶囊 肠梗阻和护肠：肠梗阻用麻油（香油）加蜂蜜，捏住鼻子喝几口，一个晚上通便。（中午和下午不要饮食和喝水）平时护肠，合生元益生菌、培菲康、自然之宝益生菌。 肠痉挛：消旋山莨宕碱片 肠道痛：肠炎宁、丽珠肠乐、培菲康双歧杆菌（三联） 肠腹胀：二甲硅油、复方消化酶胶囊 胃肠痛：打饱嗝 保和丸 咽喉痛：知柏地黄丸 抗抑郁：舍曲林, 来士普 尿路感染：盐酸左氧氟沙星或三金片 神经炎和神经痛：钾古胺（不要长期服用）、服用维生素B6、B1，B12 盗汗：玉屏风，六味地黄丸，生脉饮。低血糖也容易盗汗 牙疼：肿痛安或新簧片 血糖高：二甲双胍 咳嗽：有痰，桃金娘油、富露施、沐舒坦；干咳甘草片、右美沙芬、可待因 咳血：症状轻吃云南白药或安络血，停止抗血栓和抗凝药物以及V靶点靶向药物；长期的，可以尝试把白芨煎成糊状吃， 一次煎一锅 ，一日吃三次 贫血：维生素B12 + 叶酸 + 硫酸亚铁。 桂圆肉、枸杞、大枣、红糖、刺梨、加水熬30分钟。每天吃阿胶糕，有时喝阿胶补血颗粒，熬的水每天喝 严重（气喘发烧）: 停靶向，激素冲击+抗生素+高浓日本VC+1120或者吡非尼酮。 外科 甲沟炎早期： 先碘伏清洗；取出头孢克圬胶囊中的药粉拌极少量纯净水混合，医用纱布条浸湿后包扎在甲沟炎处 口腔溃疡： 康复新液、同仁堂口腔溃疡散、营牌口佳宝、维生素B + 维生素C 一起压碎用蜂蜜涂抹口腔、复方苯佐卡因凝胶（如果严重） 口角炎： 两边嘴角溃烂，可用维生素B2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处 手足综合症：资生堂尿素手足霜、香港二天堂拔毒生肌膏、凡士林软膏、口服维生素B6。脚跟肿痛脱皮可以涂扶他林 关节疼痛：香港黄道益活络油, 西乐葆(关节炎) 褥疮(久卧压疮）： 使用前先碘伏消毒, 轻度褥疮（未破皮，赛扶润），中度褥疮（破皮，康乐保敷料），重度褥疮（于氏收口方） 鼻腔出血：本身靶向副作用容易导致鼻腔微细血管出血，可以尝试涂点红霉素眼膏/云南白药粉+口服高浓VC, 不流的时候给鼻孔用棉签轻轻擦一点金霉素眼药膏试试。应该吃三七粉。暂时减停拜阿司匹林及抗血管生成靶向药 牙根出血： 口服高浓日本VC，或者试试甲硝唑，检查血小板是否过低 便血： 黑便黑血来自胃和上消化道出血；鲜红色来自下消化道肠道出血 疱疹：局部使用阿昔洛韦软膏涂抹，口服阿昔洛韦片、甲钴胺，维生素，吲哚美辛（消炎痛），也可用广谱抗生素预防感染。如果有渗出：皮炎平涂抹，口服扑尔敏 血肿和水肿： 喜辽妥（浅表性静脉炎导致） 常见水肿：肝肾功能异常、白蛋白低、药物性或心源性水肿、血栓，应及时医院检查指标，针对性补充和维护 头部皮疹：绵因陈和金银花煮水洗头，口服米诺环素
处理皮疹的方法： 1、外擦： 百多邦、呋喃西林、狼毒药膏、美国小蜜蜂紫草药膏、片仔癀、复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)、氢化可的松软膏、氯林可霉素凝胶、红霉素软膏、芦荟软膏、拔毒生肌膏 中药或药材外用：中药外用鹤虱、茵陈、苦参、荆芥、紫草、银花各20~30克，每天早午晚煎水洗有皮疹的地方。金银花+野菊花煮水（南山）
1、口服：米诺环素、美满酶素、扑尔敏、息思敏、氯雷他定、甲泼尼龙(甲强龙) 以上就是靶向药常见副作用的缓解方法啦，肝癌患者们可以参考一下，不过因为每个人的体质和身体耐受情况的差异，在使用药物的时候一定要事先和医生确认好剂量和使用方法哦。常见的副作用我们可以通过一些小方法来缓解，当身体出现严重不适时，要及时就医。
针对于肝癌患者，服用靶向药治疗疗效不佳的，还有使用PD-1治疗的机会。目前经国家药监局批准，现全国多中心正在开展一项评估抗PD-1单克隆抗体BGB-A317用于不可切除的肝细胞癌经治患者的有效性、安全性和药代动力学的2期、开放、多中心研究，对于符合下述条件的患者可以报名参加。 主要参加条件： 1、年龄超过18岁的男性或女性 2、组织学确定的肝细胞癌 3、已接受一线或二线的肝细胞癌的系统性药物治疗 4、活动能力完全正常或者虽然不能从事较重的体力活动，但能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或者办公室工作 注:以上为主要参加条件，最终是否能够入组以项目医生判定为准！ 如果您或您的亲友有机会参加本项临床研究，若符合条件，可接受研究药物PD-1单克隆抗体治疗。研究期间您无需支付研究药物以及本研究相关检查（如：体格检查、血尿常规、血生化、心电图、影像学检查等）的费用。 您可在具有丰富临床试验经验医师的指导下进行严密的用药观察和随访指导。
本项目报名链接：https://www.aihope.cn/projects/patient/detail/53?source=platform&type=doctor&code=4a7b28ea18b1cf4d3ab6ae799e08ace4 | 
发表于 2018-11-13 17:30