AASLD2018[453]前瞻性，开放标签，剂量 - 升级， GC1102的单中心

StephenW

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"老医生用乙肝疫苗和免疫球蛋白治病"

这我以前没有听说过的. 但昨天的消息:

多剂量的乙型肝炎重组疫苗用于低表面抗原水平的慢性乙型肝炎患者：一项初步研究
http://hbvhbv.info/forum/thread-1712411-1-1.html

是一个惊喜. 这是我所知道的第二个临床试验，显示普通HBV疫苗可以降低血清HBsAg并导致功能性治愈.  尽管上述临床试验强调了患者HLA基因变异所起的作用,  其数据还表明ALT水平上升, 表明当HBsAg水平低时，疫苗可能引起免疫反应.

齐欢畅

抗原的变化可以对免疫系统形成一个刺激，从而有功能性治愈的可能。

sky8989

宿主的免疫系统要清除乙肝病毒。然而一旦清除不了，免疫系统就走上了作死的不归路。

齐欢畅

sky8989 发表于 2018-10-23 12:42
宿主的免疫系统要清除乙肝病毒。然而一旦清除不了，免疫系统就走上了作死的不归路。 ...

敌强我弱

StephenW

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宿主的免疫系统,如果过度活跃或失控会对器官造成严重损害并导致死亡.但在大多数情况下，免疫系统是自我限制的(self-limiting).

免疫系统具有各种控制机制，如检查点（PD1），Tregs细胞等等. 同时，免疫系统可以清除受感染的细胞 通过杀死或不杀死受感染的细胞。最明显的证据是急性乙型肝炎的自我治愈 - 100％的肝细胞可能被感染，病毒载量非常高，ALT达到1000 iu / L 以上. 但大多数感染的肝细胞未被杀死，只有极少量感染的肝细胞被杀死，导致ALT升高.

sky8989

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大家要乐观，等待11月9号的肝脏会议报告进展

sky8989

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主要担心最终的肝硬化和肝癌。乙肝患者和乙肝病毒携带者是这两种病的高发病率人群

齐欢畅

StephenW 发表于 2018-10-23 13:38
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宿主的免疫系统,如果过度活跃或失控会对器官造成严重损害并导致死亡.但在大多数情况 ...

免疫细胞分泌干扰素就可以在不杀死肝细胞的前提下清除病毒，我猜是干扰素可以抑制cccdna的复制，但总感觉很神秘的样子。但这种机制才是杀灭病毒的关键，溶解细胞是一种同归于尽的策略。

齐欢畅

结论：耐受性和
GC1102的安全性被认为对CHB患者有利。
同时给予GC1102和抗病毒药物是
预计HBsAg滴度患者具有持久疗效
≤1,000IU/ mL并增加功能性治愈几率
CHB患者。