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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 抗病毒3年,求教王教授评估和指导-派罗欣14个月+替诺2年 ...
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抗病毒3年,求教王教授评估和指导-派罗欣14个月+替诺2年

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发表于 2018-10-7 13:51 |显示全部帖子
本帖最后由 668668 于 2018-12-5 17:07 编辑

病友年龄38岁,父母和家族都无肝炎,自己应该是2004年或2005年工作后在外面吃饭或洗牙传染的。
治疗情况:
2015年8月~2016年10月派罗欣。
检查结果:
2005年体检查出乙肝大三阳,期间也一直有定期做体检,都是乙肝携带。2015年体检转氨酶124U/L,考虑自己年纪35岁了,母亲2014年查出胃癌,所以开始启动派罗欣治疗。

时间:          HBsAg     HBsAb    HBeAg    HBeAb    HBV DNA (cbbas IU/ml)    AFP      ALT (U/L)     AST
2015.03.26,   16168,    <2,         1738,       10.1,        9.14e7 ,                       4.2,         124 ,           73,        尿隐血+;
2015.10.10,    8551,    <2,          915,         3.8,         2.02e6 ,                       5.12,      90 ,            61,        尿隐血无;
2016.03.18,   1822,     <2,         27.95,       1.27,       7.91e3 ,                       2.48,       32,             31,        尿隐血无;
2016.07.11,   2371,     <2,         26.91,       n.a,         7.58e3,                         n.a,        n.a,            n.a;
2016.09.18,   2346,     <2,         23.67,       1.26,       1.13e4,                        3.51,        35,            36,        尿隐血无, ANA(-);

2016年9月开始换服用TDF,每日一片;
时间:          HBsAg     HBsAb    HBeAg    HBeAb    HBV DNA (cbbas IU/ml)    AFP      ALT (U/L)    AST
2017.04.21,   1197,      4.31,       12.97,     1.2,       <20,                              4.87,    27 ,             28,        尿隐血无;
2017.09.22,   1482,      <2,         10.68,     1.68,     <20,                              3.48,    28 ,             22,        尿隐血无,ANA(-);
2018.03.30,   740,       <2,          4.59,       1.5,      T.N.D(did not find),         4.3,      30,              27, 尿隐血+,尿蛋白+,Na:136(向下箭头提示);
2018.09.29,   1714,     <2,          7.22,       1.16,     T.N.D,                           4.05,    25 U/L,        21,        尿隐血无,尿蛋白无;
2018.12.04,     >180        2.61          0.75,         0.19   ----另一家医院检查的,S抗原只提示>180,不知到底飙到了多少!

请问王教授,这个S和E最近半年,不降反升了,是什么原因呢?怎么时不时出现尿隐血和尿蛋白+呢?好担心肾出问题。:'( 求指教?现在正在服用每日一片的替诺。需要换TAF吗?谢谢王教授!
王教授,今天刚查的结果,单位(PEIU/mL),这样的结果,是什么情况!请帮看看,谢谢您,辛苦您了!









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发表于 2018-10-7 17:28 |显示全部帖子
先不急,10月底再查一次
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他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名,我很害怕!
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发表于 2018-10-7 20:35 |显示全部帖子
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谢谢王教授的指路明灯!

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发表于 2018-12-5 16:57 |显示全部帖子
本帖最后由 668668 于 2018-12-5 17:58 编辑

王教授,刚刚查的结果,和上次比是好了些还是坏了些呢?单位不是一样的,所以不懂。

时间:          HBsAg     HBsAb    HBeAg                             HBeAb

2018.09.29,   1714,     <2,          7.22, (单位:COI)      1.16, (COI)

2018.12.04,     >180        2.61          0.75,    (单位:PEIU)     0.19  (PEIU)


准备明天开始换印度买的TAF,可以直接换吗?求指教,不胜感激!






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发表于 2018-12-6 08:15 |显示全部帖子
求王教授王老大指导点评,麻烦您了!这个结果是不是病毒反弹了?:'(

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发表于 2018-12-7 16:18 |显示全部帖子
并不是坏消息
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发表于 2018-12-7 19:44 |显示全部帖子
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太谢谢王老大!让我心宽多了,这两天都没睡好!

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发表于 2019-1-15 15:22 |显示全部帖子
本帖最后由 668668 于 2019-1-22 09:01 编辑

回复 王震宇 的帖子

时间:           HBsAg     HBsAb     HBeAg                             HBeAb

2018.09.29,   1714,     <2,          7.22, (单位:COI)      1.16, (COI)

2018.12.04,     >180        2.61          0.75,    (单位:PEIU)     0.19  (PEIU)

2018.12.15改Mylan/Hepbest 的TAF 25mg/day

2019.01.12,     2504 IU/ml,       2.59           0.43,   (单位:PEIU)     0.14  (PEIU)

王教授,老大,这个是一月份的检查结果,请帮忙评估和指导,谢谢!2019年新年快乐!

刚才在网上查是不是PEIU的结果x15.2就约等于coi,哪这次的HBeAg的结果:6.3,如有不对,请指正为谢!







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发表于 2019-1-21 22:32 |显示全部帖子
我并不了解PEIU格式的E抗原
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发表于 2019-3-26 11:18 |显示全部帖子
本帖最后由 668668 于 2019-3-26 18:10 编辑

回复 王震宇 的帖子

王教授,我的最新检查结果,请帮评估和指导,谢谢,谢谢,谢谢!

时间:          HBsAg     HBsAb   
HBeAg    HBeAb    HBV DNA (cbbas IU/ml)    AFP      ALT (U/L)     AST
2015.03.26,   16168,    <2,         1738,       10.1,            9.14e7 ,                                  4.2,         124 ,           73,        尿隐血+;
2015.10.10,    8551,    <2,          915,         3.8,         2.02e6 ,                       5.12,      90 ,            61,        尿隐血无;
2016.03.18,   1822,     <2,         27.95,       1.27,       7.91e3 ,                       2.48,       32,             31,        尿隐血无;
2016.07.11,   2371,     <2,         26.91,       n.a,         7.58e3,                         n.a,        n.a,            n.a;
2016.09.18,   2346,     <2,         23.67,       1.26,       1.13e4,                        3.51,        35,            36,        尿隐血无, ANA(-);

2016年9月开始换服用TDF,每日一片;
时间:          HBsAg     HBsAb    HBeAg    HBeAb    HBV DNA (cbbas IU/ml)    AFP      ALT (U/L)    AST
2017.04.21,   1197,      4.31,       12.97,     1.2,       <20,                              4.87,    27 ,             28,        尿隐血无;
2017.09.22,   1482,      <2,         10.68,     1.68,     <20,                              3.48,    28 ,             22,        尿隐血无,ANA(-);
2018.03.30,   740,       <2,          4.59,       1.5,      T.N.D(did not find),         4.3,      30,              27, 尿隐血+,尿蛋白+,Na:136(向下箭头提示);
2018.09.29,   1714,     <2,          7.22/coi   1.16,     T.N.D,                          4.05,    25 U/L,        21,        尿隐血无,尿蛋白无;
2018.12.04,     >180        2.61           0.75,         0.19   ----另一家医院检查的,S抗原只提示>180,不知到底飙到了多少!
2018.12.15改Mylan/Hepbest 的TAF 25mg/day
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2019.01.12,     2504 IU/ml,    2.59      0.43/PEIU;   0.14/PEIU
2019.03.26,   2628 IU/ml,    <2.0;      4.5/COI;      1.13/COI;       T.N.D;                            4.17;        25;                34;  其他指标都正常


国内上市了TAF,准备吃完这两个月印度的仿制药,改正版的TAF了(1180一个月),王教授请问上面这3个月的结果可以吗?还是需要做用药调整呢?

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