服用替诺，体重下降，恳请王医生和其他病友帮助

王震宇

总结、

1.体重减少+夜间盗汗
2.肝功能正常+DNA4次方开始首选替诺，7个月，DNA阴，ALT100左右
3.血小板+白细胞大致正常
4.甲状腺+血糖+胰岛素正常？
5.彩超+肝弹性大致正常


尚需进一步进行的：S+E抗原精细定量

目前印象：
1.消瘦原因待查
2.排除肝硬化

建议

1.抗病毒治疗启动条件过宽，未达适应症
2.可以探讨更改成恩替或者停药
3.动态观察内分泌+代谢+免疫系统指标。

antiHBVren

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排除其他原因的情况下。单纯从药的角度来看。
替诺 会让人体重下降
TAF 会让体重上升。

但是这个幅度都很小

和光同尘006

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王老师，您的意思是说，可以基本排除肝硬化吗？
昨天看了您的回复，我睡觉都要香点，您知道您有这种神奇的力量吗？:c-61:
不知道为什么，花钱挂号找的医生给不了这份安心。

抗病毒我下次听从您的意思改成恩替，请问王老师如果替诺耐药了，恩替还有用吗？
月底我复查的时候，看看胆红素还是不是超标，到时候查S+E抗原精细定量
甲亢和血糖是正常的，胰岛素好像没查过，同样月底我补查一个
再次感谢王老师！！

和光同尘006

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谢谢兄弟，我下降的比较明显，因为衣服都比较宽松了

静待花开8

我2017年8月开始服用恩替，原1.3.5阳今个月检查为145阳，从2018年4月始体重下降，3个月体重下降了8公斤，找不到原因，其它也暂没发现异常，有点不安，无法向外人诉说

王震宇

和光同尘006 发表于 2018-11-8 10:00
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王老师，您的意思是说，可以基本排除肝硬化吗？

在以往的18年里，最艰难的是1999-2005，因为只有拉米一种药
2005年有了阿德
2006年有了恩替
2015年有了替诺
情况越来越好
18年来，危言耸听的各种声音一直被断过
1.拉米狠狠狠容易耐药，一旦耐药就完了！
2.拉米狠狠狠容易耐药，一旦耐药恩替也接着容易耐药！
3.阿德肾损伤！
4.恩替导致畸胎流产！
5.替诺肾损伤不可逆！

等等

其实，耐药远远没这么灾难深重

1.拉米-----拉米+阿德-----阿德-----拉米+阿德
2.恩替----拉米+阿德-----恩替------拉米+阿德
3.恩替----替诺-------恩替+阿德----替诺
4替诺-----恩替+阿德-----拉米+阿德----阿德   

都是创造几种疗法

和光同尘006

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王老师，祝您元旦快乐

元旦后我准备复查了，晚一点儿又要麻烦您评估和指导了。

最近半个月发现明显的肝掌和指甲盖竖纹，不知道是不是病情加重了。

Newbegin

和光同尘006 发表于 2018-12-29 14:20
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王老师，祝您元旦快乐

王医生的建议很独到，楼主看元旦后新检查结果，或许可以考虑一下停药重新等待附合抗病毒条件：
“1.抗病毒治疗启动条件过宽，未达适应症
2.可以探讨更改成恩替或者停药”.

祝好！

和光同尘006

时间

腹部B超+飞波弹肝+体重

血常规+2对半

参考值

单位

生化检查

参考值

单位

AFP

参考值

单位

HBV-DNA

2016年9月20日

全部正常

白细胞计数

4.47

3.5-9.5

10E9/L

总胆固醇

3

<

3.9-5.2

UMO1/L

6

8.78

NG/ML

有右后背痛症状

体重124斤

淋巴细胞数

1.082

<

1.1-3.2

10E9/L

AST

28

15-40

U/L

未做进一步检查

血小板计数

110

85-303

10E9/L

ALT

30

9-50

U/L

AST/ALT

0.9

<

1.2-2.5

总胆红素

23.4

>

5-22

UMO1/L

直接胆红素

7.3

>

0-7

UMO1/L

间接胆红素

16.1

0-20

UMO1/L

2017年10月10日

前列腺实质回声欠均匀，其他正常

白细胞计数

4.3

3.5-9.5

10E9/L

总胆固醇

3.31

<

3.9-5.2

UMO1/L

4.5

20

NG/ML

1.94E+04

有半年大便不成形

飞波：9.6

血小板计数

94

85-303

10E9/L

AST

35

15-40

U/L

晚饭后肝区不适

体重：126斤

HBSAG

>150.000

》

0-0.1

ALT

48

9-50

U/L

等症状

ANTI-HBS

4.41

AST/ALT

0.7

<

1.2-2.5

医生说不用吃药

HBEAG

0.01

总胆红素

15

5-22

UMO1/L

自己以为肝功能好的

ANTI-HBE

>4.000

》

0-0.5

直接胆红素

4.2

0-7

UMO1/L

就是健康的

anti-hbc

>8.000

》

0-1.0

间接胆红素

10.8

0-20

UMO1/L