韩国接受恩替卡韦/替诺福韦治疗的慢性乙型肝炎患者的肝细

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http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=82bb139531a9

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研究背景和目的：本研究的目的是确定在韩国使用恩替卡韦或替诺福韦治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)的发生率，并确定这些患者HCC发生的预测因素。

研究方法：2007年1月至2015年12月间，582例CHB患者接受恩替卡韦(n=406， 69.8%)或替诺福韦(n=176， 30.2%)治疗方案。

研究结果：在中位随访时间为57.1个月时，在不考虑抗病毒药物类型的情况下，38例(6.5%，38/582)患者发展为肝细胞癌。恩替卡韦和替诺福韦治疗的患者，发生HCC的比率相似(p=0.471)。582名患者，2年、4年和6年的累计肝癌发生率为2.6%，4.4%和8.3%；肝硬化患者的2年、4年和6年的累计肝癌发生率显著高于未有肝硬化的患者(6.2%， 9.8%和18.4% vs. 0.3%， 1.1%和2.2%，分别， p<0.001)。年龄较大的(≥60岁)患者不论有无肝硬化和≥40岁的肝硬化患者，HCC发生的风险明显高于其他患者(p<0.05)。多变量分析表明，年龄较大(>/=50岁；危险比[HR] 5.02， p=0.009)和肝硬化(HR 4.95， p=0.002)，可独立预测HCC的发展。

研究结论：采用恩替卡韦或替诺福韦治疗的CHB患者，6年累积HCC的发生率为6.5%。研究表明，年龄≥50岁和肝硬化可预测HCC的发生。