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标题: 新人，麻烦王主任帮忙分析下检查结果，谢谢！ [打印本页]

作者: xiw47 时间: 2018-9-9 12:14 标题: 新人，麻烦王主任帮忙分析下检查结果，谢谢！

我是在1996年23岁时体检发现乙肝的，当时是大三阳，肝功不正常，住院抗病毒治疗3个月，肝功正常、小三阳后出院，之后到2003年的两对半一直是小三阳，肝功一直正常，但2003年前没有做过B超，2003年做B超时医生说肝脏发现有部分纤维化，估计是由于病毒引起，但没有啥影响，所以一直没管它。从2006年起，血脂增高，体重增加，肝功开始出现轻微不正常，转氨酶在50左右，其他正常，吃保肝药后又能恢复正常，2006年到2012年间一直是小三阳，肝功临界正常，HBVDNA一直小于1000，B超提示“回声增粗，欠均匀”，医生说是轻度脂肪肝。2015年起，因为戒烟后饭量增加导致体重增加快，发现胆结石，医生又说B超提示脂肪肝变严重了，做肝纤维扫描最大值8.9Kpa，HBVDNA也开始变化，每三个月查一次，多数时候是小于500，有那么三四次显示有，一般是2次方，最大一次是8.9E+03，发现脂肪肝变严重后开始控制饮食，肝纤维扫描值开始逐渐减小，最近一次是6.4Kpa。2012年起开始治疗，因为HBVDNA在2015年前一般小于1000 ，2015年后就算某一次有病毒，下一次检查可能又是阴性，所以一直没有抗病毒，一直是吃降脂药和保肝药，肝功一直正常，但最近的检查中B超提示“实质回声增强、粗糙、不均匀，呈结节感。”，网上查询说是早期肝硬化，但肝纤维扫描又是6.4Kpa（整个过程中这个数值是逐渐减小的），2017年6月做了一次肝穿刺，结果是G1S0-1，请问王主任，通过这次的检查（甲胎蛋白是3.64）能确诊是早期肝硬化吗？需要抗病毒吗？需要进行软肝治疗吗?谢谢！以下是我检查报告的照片：[attach]520400[/attach][attach]520399[/attach][attach]520398[/attach][attach]520397[/attach][attach]520396[/attach]

作者: xiw47 时间: 2018-9-9 12:24

本帖最后由 xiw47 于 2018-9-9 18:47 编辑

一点补充说明：我父母，姐姐都感染过乙肝病毒，但父、母都未进行任何治疗而自然转阴，现已有表面抗体，姐姐一直是小三阳，但肝功一直正常，DNA一直小于500。现在很不明白的一点是肝纤维扫描的硬度值一直在缓慢下降，从最开始的8.9下降到现在的6.4，HBVDNA高精又是阴，但最近这次B超却又显示肝硬化征兆，实在不知道应不应该抗病毒治疗？我记得骆抗先的一片文章好像说过小三阳的慢性乙肝患者的病毒数量与病情成正比，我的病毒多数时候是阴，少数时候弱阳性，最大也就3次方，照理说不应该出现早期肝硬化征兆啊？

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