恩替卡韦如果耐药，到底应该加倍服恩替还是立刻换替诺？

baobao7676

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我就吃了几个月，肾功能下降了将近30%，吓得我马上换回恩替

随风起舞天

baobao7676 发表于 2018-9-21 23:30
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我就吃了几个月，肾功能下降了将近30%，吓得我马上换回恩替 ...

换回恩替之后恢复了吗？

Newbegin

y123hbv 发表于 2018-8-31 23:17
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只有替诺。

很好的总结，谢谢!

Newbegin

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“按照骆抗先的说法，大部分情况下，拉米耐药导致替比、恩替迅速耐药；替比耐药恩替通常同时耐药；拉米耐药导致阿德迅速耐药；阿德耐药导致替诺药效降低。替诺暂未发现耐药。
各药都有效应不佳的情况（没耐药的情况下）。
拉米、替比、恩替为一系，阿德、替诺为一系，耐药只能同服两系或换药（仅两种选择：替诺换其它4种，恩替换阿德）。相应的就是经济的更多付出（多花钱）与精力的浪费（多检查）及更少的选择余地（通常是副作用及身体状况共同作用）。所以他的用药原则是尽量避免耐药。
恩替耐药，要么是换替诺（TDF，伤肾而不适合老人），要么是恩替/替比/拉米加阿德（双药的副作用，且阿德单药的副作用都比TDF大）。替诺二代(TAF)也仅是副作用比TDF略小一丝，有钱去香港看，没钱就找印度版”

总结很到位，受教了！

baobao7676

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基本恢复到正常的临界点