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提高慢乙肝患者的HBsAg清除率:乙肝疫苗或许也有帮助?

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发表于 2018-8-17 11:32 |显示全部帖子
本帖最后由 newchinabok 于 2018-8-17 11:33 编辑

http://www.ihepa.com:8088/defaul ... 6/detail_16088.html

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发表于 2018-8-17 11:34 |显示全部帖子
可惜转阴比例太少

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发表于 2018-8-17 14:52 |显示全部帖子
打乙肝疫苗没有副作用,成本低,如果能有一定效果也是可以一试的。国内有文章NA经治,表面抗原50IU以内,加乙肝疫苗,转阴率36%。不知数据是否可信,国内大医院的专家都没提这种疗法

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发表于 2018-8-17 16:24 |显示全部帖子
理论上无法理解,疫苗本来就是灭活 的乙肝病毒片段,那么多病毒也没能产生抗体,疫苗何种机制可以做到呢?当然我也非常希望有用

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发表于 2018-8-18 17:26 |显示全部帖子
提高慢乙肝患者的HBsAg清除率:乙肝疫苗或许也有帮助?

发表时间:2018-08-16 访问量:105 标签: 新知 乙肝 相关搜索: 乙肝疫苗 治疗 临床治愈 表面抗原 血清清除
表面抗原消失或血清学转换被看做是慢乙肝临床治愈,但使用当前的治疗手段,要达到这一点很困难。临床尝试了很多策略。Hepatology International杂志近期在线发表了我国台湾学者开展的一项前导性研究,该研究探索了乙肝疫苗在其中的作用。

研究纳入了20例HBsAg<1000 IU/mL的e抗原阴性患者。 肌内注射重组乙肝疫苗,20岁以上者每次40 μg,20岁及以下者每次注射20 μg;8周1次,共7次 (持续48周)。治疗完成后继续随访48周。

主要终点是接种结束后12周HBsAg血清清除和/或血清学转换,次要终点是接种结束后12周HBsAg下降>0.05 log IU/mL、接种结束后48周HBsAg持续下降(>0.1 log IU/mL)

最后有19例患者完成了试验。末次接种疫苗时,HBsAg显著下降(下降0.27±049 log IU/mL,P=0.0005)。HBsAg的年下降程度明显高于年龄、性别和基线HBsAg水平匹配的对照组(- 0.18±0.46 log IU/mL vs. +0.11±0.42 log IU/mL;P=0.0229)。

2例患者获得了HBsAg血清清除:1例患者出现在治疗结束时(达到了主要终点,但未发生血清学转换),另一例出现在治疗结束后第9个月时(未发生血清学转换)。

14例患者达到了次要终点(应答者):HBsAg水平显著下降 (下降0.64±0.88 log IU/mL),并且在随访期间持续下降。

另外有两例患者在治疗结束时出现了抗-HBs,但HBsAg持续阳性。

试验期间未发生显著不良事件。

研究者还对患者的HLV进行了基因分型,寻找应答预测因素。经cDNA 微阵列分析,发现应答者的HLA-DQ基因上调、HLA-DMB基因下调。HLA-DQB1*04、HLA-DRB1*04和HLA-B*40是无应答的预测因子 (P值分别为0.0499、0.0152和0.0314)。

研究者认为,对于HBsAg水平低的患者,连续注射基于HBsAg的乙肝疫苗是安全的,可显著降低HBsAg水平。HLA基因表达水平和基因型显著影响患者对疫苗的应答。

原文链接:Lai MW, Hsu CW, Lin CL, et al. Multiple doses of hepatitis B recombinant vaccine for chronic hepatitis B patients with low surface antigen levels: a pilot study. Hepatol Int. 2018 Aug 8.

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发表于 2018-8-18 17:27 |显示全部帖子
抗原水平的变化是可以引起免疫激活作用的。也许是这个原因
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